Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение возрастной макулярной дегенерации аппаратом «Визотроник МЗ» на фоне стандартной консервативной терапии


1Ижевская государственная медицинская академия Росздрава
2Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики

    Актуальность. Проблема возрастной макулярной дегенерации (ВМД) остается наиболее актуальной в офтальмологии в связи с неуклонным ростом сосудистой и сопутствующей патологии [Нестеров А.П., Хавинсон В.Х]. В возникновении ВМД основное значение имеет ишемический фактор. Нарушение кровообращения в хориокапиллярах может служить толчком для развития дистрофических процессов. В 1995 г. Ephraim Friedman предположил, что возрастные нарушения и патологические изменения мембраны Бруха, хориоидеи, связанные с неправильным питанием, приводят к увеличению резистентности хориоидального кровообращения. В связи с тем, что кровоток редуцирован, эффективность медикаментозной терапии таких процессов, вероятно, недостаточна. В последние годы большинство авторов отмечают роль цилиарной мышцы в развитии ВМД. Авторы объясняют важную роль активности цилиарной мышцы на структуры заднего сегмента глаза путем изменения степени натяжения хориоидеи и давления тканевой жидкости в супрахориоидее. Кроме того, за счет непрерывного изменения напряжения аккомодации цилиарная мышца производит массаж важнейших структур переднего и заднего сегментов глаза, тем самым активизируя гемо- и гидродинамику. Стимуляция этих структур способствует улучшению кровообращения, удалению метаболитов и улучшению тонуса внутренних оболочек глазного яблока. Снижение активности цилиарной мышцы, связанное с пресбиопией, ухудшает кровообращение в переднем сегменте глаза, что, в свою очередь, способствует развитию ВМД. Как известно, в работающих мышцах кровоток увеличен в десятки раз, а лекарственное вещество лучше поступает в те органы и ткани, которые наиболее интенсивно кровоснабжаются [Жаров В.В., Лялин А.Н., Коскин С.А.].
    На основании изложенного выше можно предположить, что для повышения эффективности стандартного консервативного лечения ВМД необходимо использовать дозированные тренировки аккомодации с целью активации гемо- и гидродинамики и связанной с этим активацией метаболизма лекарственных препаратов в тканях глаза.

    Цель — изучить результаты применения оптико-рефлекторного метода на тренажере «Визотроник МЗ» на фоне стандартной медикаментозной терапии сенильной макулодистрофии.

    Материал и методы. Среди пациентов, проходящих стандартное консервативное лечение, для исследования были отобраны 26 чел. (51 глаз) c отечной формой ВМД. Кроме того, у пациентов отмечена следующая сопутствующая патология: миопия разной степени, начальная катаракта, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Средний возраст обследованных составил 58,2±2,3 года (от 32 до 77 лет), из них было 7 мужчин и 19 женщин. Пациентам проведены следующие виды офтальмологических исследований: визометрия (острота зрения без коррекции и с коррекцией для дали), периметрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, оптическая когерентная ретинотомография. Пациенты поделены на 2 группы: в 1 группе пациенты прошли курс консервативной медикаментозной терапии, включающей антиоксидантные препараты, пептидные биорегуляторы, диуретик, ангиопротекторы, витамины; магнит; интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза (авастин), а также тренировки аккомодации аппаратом «Визотроник МЗ» ежедневно в течение 10 дней по 15 минут. Во 2 группе пациенты прошли курс консервативного медикаментозного лечения с тренировкой аккомодации, без введения ингибитора ангиогенеза.

    Результаты. Средняя острота зрения (ОЗ) в 1 группе без коррекции до лечения составляла 0,23±0,052, с коррекцией — 0,44±0,072, а после лечения была равна без коррекции 0,27±0,052, с коррекцией — 0,6±0,071. После лечения ОЗ повысилась в среднем на 0,04 без коррекции и на 0,16 с коррекцией (р?0,05). Во 2 группе средняя острота зрения до лечения без коррекции составляла 0,24±0,048, с коррекцией — 0,36±0,062, а после лечения была равна без коррекции 0,28±0,049, с коррекцией — 0,45±0,064 (р?0,05). После лечения ОЗ повысилась в среднем на 0,04 без коррекции и на 0,09 с коррекцией (р?0,05). Снижения ОЗ в обеих группах не было. По данным периметрии наблюдалось расширение полей зрения в 36 исследованных глазах в среднем на 12 градусов суммарно по 8 меридианам, кроме того, уменьшилось количество абсолютных и относительных скотом в 42 глазах. В 1 группе 5 пациентов, которые получили повторный курс лечения на аппарате «Визотроник МЗ» в сроки наблюдения до двух лет, имели ОЗ в среднем на 0,04 выше исходного уровня.

    Выводы. Улучшение зрительных функций в результате оптико-рефлекторных тренировок цилиарной мышцы глаз указывает на важную роль активности аккомодации в коррекции инволюционных процессов, в частности ВМД. Лечение ВМД аппаратом «Визотроник МЗ» на фоне стандартной медикаментозной терапии достаточно эффективно, просто в исполнении и требует дальнейшего изучения.


Страница источника: 176

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10848

Просмотров: 62