Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ компьютерной менискометрии


1Кубанский государственный медицинский университет
2Краснодарский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
3Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского

Актуальность. Оценка высоты нижнего слёзного мениска является одним из методов верификации объективных признаков синдрома «сухого глаза» [Бржеский В.В. и др., 2003; Майчук Д.Ю., 2005; Hoh H. et al., 1999]. Подходы к этой оценке не лишены элемента субъективности и включают: визуальный анализ [Hoh H. et al., 1999], расчёт индекса слёзного мениска [Бржеский и др., 2006], менискометрию при помощи специальной шкалы [Луцевич Е.Э., 2005; 2010]. Для объективной менискометрии используют способ оптической когерентной томографии [Майчук Ю.Ф. и др., 2010; Lumbrоso B., 2010], характеризующийся высокой воспроизводимостью результатов, но, к сожалению, относящийся к дорогостоящим методам исследования. Таким образом, актуальной является дальнейшая разработка способов объективной менискометрии.

Цель. Разработать способ объективной оценки высоты нижнего слёзного мениска на основе применения оригинальной программы для ЭВМ.

Материал и методы. Исследование включало: написание компьютерной программы для объективной менискометрии и её тестирование в условиях клиники; оценку разработанного способа компьютерной менискометрии (КМ), сравнительно с методикой менискометрии на основе использования оптической когерентной томографии (ОКТМ). Здоровым добровольцам (20 чел.; 40 глаз) и 22 больным (44 глаза) с верифицированным синдром «сухого глаза» (ССГ) средней тяжести [по Бржескому В.В. и др., 2003] проводили КМ и ОКТМ. Для осуществления КМ выполняли фотографирование поверхности глаза, окрашенной флюоресцином, с использованием кобальтового фильтра при помощи методики, разработанной на кафедре глазных болезней КубГМУ (щелевая лампа Zeiss, увеличение х12; цифровая камера Canon Power Shot A 1200, 12,1 mega pixels; авторское устройство для фиксации цифровой камеры). Полученные фотоизображения сохраняли в виде графических файлов (JPEG) и подвергали морфометрическому анализу с помощью разработанной программы для ЭВМ; ОКТМ проводили на томографе 2 поколения Zeiss «Visante». У всех пациентов оценивали высоту нижнего слёзного мениска в мкм. Нормальной считали высоту мениска 200-450 мкм [Луцевич Е.Э., 2010]. Показатели менее 200 мкм расценивали как снижение высоты мениска и присутствие ССГ. Определяли точность и специфичность выявления ССГ при помощи КМ и ОКТМ (в %, по совпадению клинического диагноза и диагноза установленного в ходе менискометрии). Для выявления вариабельности результатов КМ и ОКТМ у одного здорового добровольца проводили обследование правого глаза. Выполняли 20 исследований высоты нижнего слёзного мениска при помощи КМ и ОКТМ и затем рассчитывали коэффициент вариации (CV, %). Достоверность различий оценивали при помощи критерия Χ2, достоверными считали различия при Χ2<3.

Результаты. Была разработана программа («TM-SCAN») для проведения компьютерной менискометрии. Назначение программы: объективная оценка высоты нижнего слёзного мениска в автоматическом режиме. В ходе морфометрического анализа фотоизображений поверхности глаза осуществляется многократное измерение высоты нижнего слёзного мениска по меридиану 6 часов с расчётом среднего показателя в мкм. Полученные данные позволяют объективно оценить состояние глазной поверхности, а именно подтвердить или исключить наличие объективного признака ССГ (снижение высоты мениска). Тип реализуемой программы — аналитическая. Язык программирования — С#. Вид и версия операционной системы — Win ХР, 2007.

Воспроизводимость результатов КМ оказалась вполне приемлемой (CV=5,6%), достоверных различий сравнительно с ОКТМ отмечено не было (CV=5,2%). Точность (88,6%) и специфичность (92,5%) способа КМ в диагностике ССГ (по выявлению снижения высоты слёзного мениска) была вполне сопоставима с аналогичными показателями способа ОКТ (93,2 и 95% соответственно). Необходимо подчеркнуть, что способ КМ позволяет проводить многократные измерения высоты нижнего слёзного мениска и рассчитывать среднее значение показателя, в то время как способ ОКТМ даёт возможность оценить высоту мениска лишь однократно. При этом метод ОКТМ, с нашей точки зрения, не позволяет исключить элемент субъективности, поскольку измерение мениска проводится врачом-исследователем в ручном режиме. По нашему мнению, применение КМ позволит минимизировать расходы на объективную оценку высоты слёзного мениска, поскольку при КМ она может проводиться на основе модификации уже имеющегося оборудования (щелевая лампа), без необходимости приобретения дорогостоящего оптического когерентного томографа. Вместе с тем, проведение дальнейших работ по совершенствованию разработанного алгоритма и тестированию программы для ЭВМ позволит повысить точность, специфичность и воспроизводимость способа КМ.

Выводы. Применение разработанного способа компьютерной менискометрии позволяет: 1) проводить оценку высоты слёзного мениска в полностью автоматическом режиме, в отличие от способа ОКТМ; 2) осуществлять оценку высоты слёзного мениска с высокой воспроизводимостью, сопоставимой со способом ОКТМ; 3) с высокой точностью и специфичностью диагностировать изменения глазной поверхности по типу ССГ; 4) архивировать данные исследования и осуществлять объективный мониторинг состояния поверхности глаза в динамике.


Страница источника: 17


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives