Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Глазной ишемический синдром как показатель к реваскуляризации каротидного бассейна при стенотических поражениях экстракраниальных отделов сонных артерий


1Российский университет дружбы народов

Актуальность. Одним из основных критериев при установлении показаний к операции на сонных артериях является наличие различной степени сосудисто-мозговой недостаточности (дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторные ишемические атаки, острое нарушение мозгового кровообращения), т.е. симптомность поражения. В связи с этим представляется целесообразным тщательный анализ всех проявлений цереброваскулярной болезни.

Нередко офтальмологические проявления являются первыми клиническими признаками сосудистых заболеваний организма. Подтверждением этого является выявление наличия глазного ишемического синдрома (ГИС) у пациентов со стенотическим поражением экстракраниальных отделов сонных артерий. При этом его значение недооценено — в большей части проведенных клинических исследований различных методов лечения каротидных стенозов критерием симптомности является наличие транзиторной ишемической атаки (ТИА) или инсульта в анамнезе, а консультация офтальмолога не выполняется у всех пациентов, которым предстоит реваскуляризация каротидного бассейна.

Цель. Определить значение глазного ишемического синдрома в установлении показаний к реваскуляризации каротидного бассейна при стенотических поражениях экстракраниальных отделов сонных артерий.

Материал и методы. В отделении хирургии сосудов № 2 НУЗ ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД» было обследовано 97 пациентов со стенотическим поражением экстракраниального отдела сонных артерий. 51 пациент с незначимыми стенозами получал консервативное лечение; 46 пациентам была выполнена реваскуляризация каротидного бассейна: 29 пациентов перенесли открытую каротидную эндартерэктомию; 17 пациентов подверглись каротидной ангиопластике и стентированию.

Стандартный набор исследований включал лабораторно-инструментальные обследования, консультации невролога, офтальмолога, терапевта. Офтальмологическое обследование, включающее визометрию, компьютерную периметрию, биомикроскопию, прямую и обратную офтальмоскопию, осмотр глазного дна с помощью бинокулярного офтальмоскопа и линзы Гольдмана, тонометрию, тонографию, выполнялось всем пациентам до и после реваскуляризации. Локализация и степень стеноза определялись при УЗДС. Все пациенты с каротидными стенозами независимо от планируемой или не планируемой реваскуляризации каротидного бассейна получали оптимальную консервативную терапию, которая включала в себя препараты с антиагрегантным и гиполипидемическим действием.

Результаты. По результатам офтальмологического обследования признаки ГИС были выявлены у 19 (19,6%) пациентов: у 4 (21%) пациентов был определен острый тип ГИС, проявляющийся амаврозом Фугакса, острой ишемической нейрооптикопатией, окклюзией центральной артерии сетчатки; у 15 (79%) пациентов — первично-хронический тип ГИС, проявляющийся хронической ишемической нейрооптикопатией, хронической ишемической ретинопатией, открытоугольной глаукомой с ишемией переднего отрезка. Причем и острый, и первично-хронический тип ГИС преобладал у симптомных пациентов — 75 и 60% соответственно. Среди больных с ГИС отмечена высокая частота острого нарушения мозгового кровообращения — 15,8% у не оперированных и 10,5% у оперированных пациентов, в то время как у больных без ГИС частота ОНМК составила 5,3% в группе не оперированных и 0% в группе оперированных пациентов.

Расчет относительного риска (ОР) для глазного ишемического синдрома продемонстрировал значимое влияние на частоту развития острого нарушения мозгового кровообращения — 20,5 (95% доверительный интервал: 2,5-165,57) для всех пациентов и 16,5 (95% ДИ: 1,95-139,4) для не оперированных.

Заключение. Признаки глазного ишемического синдрома выявляются у 19% пациентов со стенотическим поражением экстракраниальных отделов сонных артерий. Оба типа глазного ишемического синдрома (как острый, так и первично-хронический) преобладают у симптомных пациентов. 75% острого нарушения мозгового кровообращения в группе не оперированных пациентов приходится на пациентов с глазным ишемическим синдромом. Наличие глазного ишемического синдрома достоверно увеличивает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения у не оперированных пациентов.


Страница источника: 21


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives