Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты хирургии идиопатических макулярных отверстий


1Башкирский государственный медицинский университет
2Центр лазерного восстановления зрения Оптимед
3Городская клиническая больница № 10

    Современная хирургия макулярных отверстий тесно связана с совершенствованием микрохирургического оборудования, внедрение которого обеспечивает меньшую травматизацию, более раннее заживление операционных ран, сокращение времени операции, больший комфорт для пациента [Алпатов С.А., 2011; Столяренко Г.Е., 2010; Тахчиди Х.П., 2006, 2010].

    Цель — изучить результаты хирургического лечения идиопатических макулярных отверстий.

    Материал и методы

    В Центре лазерного восстановления зрения «Оптимед» (г. Уфа) были прооперированы 26 пациентов (26 глаз). Средний возраст пациентов составил 64,4±6,5 лет (от 52 до 75 лет), из них женщин — 25 (96,2%), мужчин — 1 (3,8%). Показанием для выполнения операции было идиопатическое макулярное отверстие III или IV стадии без сопутствующей ретинальной патологии. На дооперационном этапе помимо рутинного офтальмологического обследования (визометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, периметрия) всем пациентам выполняли спектральную оптическую когерентную томографию (Optopol SOCT Copernicus HR). Оценивали следующие параметры макулярного отверстия: диаметр основания — расстояние между краями отверстия на уровне пигментного эпителия сетчатки, минимальный диаметр — минимальное расстояние между краями отверстия и коэффициент формы отверстия, т.н. HFF, hole form factor [Desai V.N. et al., 1999; Ulrich S. et al., 2002] (рис.).

     Рис. Оптическая когерентная томография макулярного отверстия: а) диаметр основания; b) минимальный диаметр; c, d) «высота» медиального и латерального края; коэффициент формы макулярного отверстия, HFF=(с+d)/а

    Всем пациентам была выполнена трехпортовая субтотальная витрэктомия с использованием технологии 25G на универсальной офтальмохирургической системе «Оптимед Профи» («Оптимедсервис», Россия). Параметры витрэктомии: частота реза — 2500 рез/мин, производительность аспирации — 50 мл/мин, предел вакуума — 600 мм рт.ст. Выполняли окрашивание и удаление внутренней пограничной мембраны с последующей адаптацией краев макулярного отверстия при помощи ретинальной канюли. В качестве тампонирующего агента использовали газовоздушную смесь (5% перфторциклобутан).

    Контрольные осмотры проводили на 1, 7 сутки, через 1, 3 и 6 мес. после вмешательства. Оценивали остроту зрения, внутриглазное давление (ВГД), анатомический результат операции, возникновение интра- и послеоперационных осложнений, длительность выполнения витрэктомии.

    Статистическую обработку данных осуществляли с помощью программы IBM SPSS Statistics v. 21 с использованием непараметрических критериев.

    Результаты

    Средняя длительность выполнения этапа удаления стекловидного тела составила 284,9±102,5 с. Анатомический успех был достигнут в 96,2% случаев. Повышение остроты зрения наблюдали у 21 (80,8%) пациента, у 5 (19,2%) отмечали субъективное улучшение качества зрения в виде уменьшения искажения предметов и выпадения полей зрения. Среднее значение ВГД в раннем послеоперационном периоде составило в среднем 14,3±7,0 мм рт.ст. Ни в одном случае не наблюдали несостоятельности операционного доступа, фильтрации через склеротомические отверстия. Транзиторная гипертензия у 2 пациентов (7,7%), послеоперационная гипотония у 1 (3,8%) были успешно купированы медикаментозно. Типичным осложнением для интравитреальных вмешательств с газовоздушной тампонадой считается развитие и прогрессирование помутнений хрусталика [Алпатов С.А., 2005; Thompson J.T., 1995], что потребовало у 4 (15,4%) наблюдавшихся пациентов выполнения факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ.

    Обнаружена прямая корреляционная зависимость средней силы между коэффициентом формы отверстия HFF и лучшей послеоперационной остротой зрения, наблюдаемой за 6-месячный послеоперационный период (p=0,035). Обратная корреляционная зависимость средней силы обнаружена между минимальным и максимальным диаметрами макулярного отверстия и лучшей остротой зрения (p=0,047 и p=0,023 соответственно). В плане прогноза успеха операции минимальный диаметр макулярного отверстия может считаться лучшим прогностическим фактором, чем коэффициент формы отверстия HFF. Полученные результаты соответствуют данным, полученным Ulrich S. с соавт. (2002).

    Заключение

    Технологии малоинвазивной витрэктомии дают возможность достичь высоких анатомических и функциональных результатов в лечении идиопатических макулярных отверстий.


Страница источника: 21


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives