Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изучение анатомических и функциональных результатов лечения регматогенной отслойки сетчатки после успешного эндовитрельного вмешательства


1Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова

     Значительное количество пациентов после перенесенной успешной хирургии регматогенной отслойки сетчатки с вовлечением макулы отмечают низкие зрительные функции, несмотря на полное анатомическое прилегание сетчатки.

    Известно, что при отслоении нейроэпителия от пигментного эпителия развивается гипоксия и ишемия фоторецепторов, что приводит к быстрому изменению фовеолярной микроструктуры [Lewis G.P. et al., 2002]. Исследования in vivo показали, что отслойка сетчатки в макуле индуцирует апоптоз фоторецепторов [Hisatamoti T. et al., 2002; Arroyo J.G. et al., 2005].

    Исследования Wakabayashi и соавт. (2009 г.) выявили, что обнаруженные при ОКТ-сканировании дефекты линии IS/OS и наружной пограничной мембраны (ELM) служат признаком того, что морфологические изменения в слое фоторецепторов распространяются от уровня соединения наружных и внутренних сегментов до тел фоторецепторов; тогда как разрушение линии IS/OS при наличии интактной ELM может свидетельствовать об изменениях только на уровне соединения сегментов фоторецепторов без распространения на их тела. Данные авторы также обнаружили, что при наличии дефектов IS/OS с сохранной ELM в конечном итоге достигается восстановление связи IS/OS. И наоборот, IS/OS-соединение остается разрушенным в глазах с поврежденной ELM, даже при анатомическом успехе операции.

    При этом изменения в микроструктуре макулы у оперированных пациентов довольно сложно определить офтальмоскопически. Современным неинвазивным способом изучения морфологии макулы является оптическая когерентная томография.

    Цель — изучить анатомические и функциональные результаты лечения отслойки сетчатки с вовлечением макулы после успешной витреоретинальной хирургии.

    Материал и методы

    Ретроспективно исследовались истории болезни пациентов, перенесших успешную эндовитрельную операцию по поводу регматогенной отслойки сетчатки, в период с февраля 2012 г. до июня 2013 г. Срок наблюдения после операции составил от полугода до 1,5 лет.

    Из исследования были исключены пациенты с наличием сахарного диабета, глаукомы, патологической миопии, амблиопии, отслойки сетчатки без вовлечения макулы, сопутствующей макулярной патологии на парном глазу. В данной работе проанализированы показатели у 20 пациентов (20 глаз). Все пациенты были с псевдофакией, с выполненным задним капсулорексисом. Во время вмешательства удаление внутренней пограничной мембраны не выполнялось.

    Изменения макулярной области оценивались на оптическом когерентном томографе (Cirrus HD-OCT 4000). На томограммах оценивали толщину сетчатки, наличие эпиретинальной мембраны (ERM), кист, среднюю толщину перипапиллярного слоя нервных волокон (RNFL), толщину комплекса ганглионарных клеток и внутреннего плексиформного слоя (GC-IPL), состояние наружной пограничной мембраны (ELM), слоя наружных и внутренних сегментов фоторецепторов (IS/OS), слоя пигментного эпителия (RPE).

    Возраст пациентов варьировал от 48 до 76 лет и в среднем составил 62 года. Женщин было 13 чел. (65%), мужчин — 7 чел. (35%). Период отслоения макулы высчитывался от момента ухудшения центрального зрения до операции.

    Пациенты были разделены на 2 группы. В 1 группу (12 чел., 60%) вошли пациенты после газовоздушной тампонады, во 2 группу (8 чел., 40 %) — после силиконовой тампонады, которая в среднем составляла 2,5 мес.

    Результаты

    Результаты представлены в табл. 1, 2.

    Выводы

    1. Проведенное исследование показывает, что при успешной хирургии отслойки сетчатки с вовлечением макулы основные морфологические нарушения выявляются в наружных слоях сетчатки в виде дефектов наружной пограничной мембраны и линии соединения наружных и внутренних сегментов фоторецепторов, а также во внутренних слоях — в виде формирования эпиретинальной мембраны.

    2. В группе пациентов с силиконовой тампонадой морфологические нарушения преобладают, что обуславливает более низкую остроту зрения, по сравнению с пациентами после газовоздушной тампонады.

    3. Острота зрения в обеих группах была ниже у пациентов с преобладанием изменений в микроструктуре наружных слоев сетчатки.

    4. Выявленное увеличение толщины перипапиллярного слоя нервных волокон в группе пациентов после силиконовой тампонады требует дальнейшего изучения.

    5. Необходимо дальнейшее исследование причин негативного влияния силиконовой тампонады на микроструктуру макулярной области.

    Аванесова Т.А., Югай А.Г., Гурьева Н.В. и др. Изучение анатомических и функциональных результатов лечения регматогенной отслойки сетчатки после успешного эндовитрельного вмешательства // Современные технологии в офтальмологии. — 2014 . — Вып. 1. — С.9-11.


Страница источника: 9


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives