Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность Окомистина при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Инфекционно-воспалительные заболевания глаз являются частой причиной обращения пациентов к офтальмологу, поэтому их лечение остается актуальной проблемой. При этом для лечения используются новые и мощные антибиотики, однако одновременно с этим увеличивается и частота резистентных штаммов возбудителей бактериальной инфекции. К тому же антибиотики в ряде случаев могут вызвать токсико-аллергическую реакцию, причем как на лекарственное средство, так и на консервант глазных капель.

    В связи с этим интерес вызывают антисептики, которые обладают более широким спектром активности. В частности, офтальмологам хорошо известен препарат Витабакт (пиклоксидин), который применяется для профилактики и лечения инфекций в амбулаторной практике и хирургической офтальмологии, при травмах и ожогах глаз, инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз, ношении контактных линз. Антисептики не содержат консервантов, обладают гипоаллергенностью и минимальной токсичностью, резистентность бактерий к ним не развивается. Важным свойством антисептиков является противовоспалительное действие и стимуляция местных защитных реакций, ускорение регенерации.

    Еще одним из таких антисептиков является отечественный препарат Окомистин (Инфамед), основой которого является действующее вещество мирамистин (бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат). Данный антисептический препарат успешно применяется в различных областях медицины (урологии, гинекологии и т.д.) и обладает выраженным антимикробным действием (на стрептококки, стафилококки, бациллы, энтеробактерии, гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии и др.), включая вирусы, грибы (в основном на дрожжевые и дрожжеподобные), простейшие (акантамебы).

    Цель — изучение клинической эффективности препарата Окомистин в комбинированном лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний глаз.

    Материал и методы. Препарат применили в комплексной терапии у 14 больных (8 лиц мужского и 6 — женского пола) в возрасте от 12 до 53 лет: у 7 пациентов — с бактериальными конъюнктивитами (у 4 из них была обнаружена микрофлора в виде стафилококков, у 1 — кишечной палочки, у 2 — роста не было), у 6 — с кератитами, в т.ч. у 5 — неясной этиологии и у 1 больного после ношения контактных линз, а также у 1 пациента с поверхностной язвой роговицы — после ношения контактных линз. Микрофлора конъюнктивальной полости у 3 пациентов с кератитом была представлена S. еpidermitis, у 2-х — Candida, у 1 больного была высеяна палочка ксероза и у 1 больного с язвой роговицы рост микрофлоры не был обнаружен. Следует отметить, что 6 пациентов с конъюнктивитами и 5 с кератитами до лечения Окомистином в течение 4-10 дней использовали антибиотики (в основном ципромед) в виде глазных капель.

    Частота назначенных инстилляций Окомистина составляла по 1-2 капли 4-6 раз в сутки в течение 7-20 дней. Помимо Окомистина использовали нестероидные противовоспалительные средства (чаще всего Индоколлир), в ряде случаев — противоаллергические (Опатанол), репаративные (Корнерегель) и слезозамещающие препараты.

    Результаты и обсуждение. У больных с конъюнктивитами жалобы и симптомы заболевания соответствовали данной патологии. До назначения лечения больные предъявляли жалобы на резь, чувство песка или инородного тела, отделяемое из конъюнктивальной полости, образование корочек на ресницах, иногда слезотечение и светобоязнь.

    При исследовании под щелевой лампой у больных с конъюнктивитами наблюдали гиперемию слизистой век, умеренное или незначительное гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости, а также фолликулярную инфильтрацию (значительно реже сосочковую гиперплазию) конъюнктивы.

    Средний срок лечения больных с конъюнктивитами составил 9,3 дней. При выздоровлении отделяемого из конъюнктивальной полости не было, лишь в отдельных случаях сохранялась легкая гиперемия конъюнктивы.

    У больных с кератитами и поверхностной язвой роговицы лечение Окомистином в сочетании с традиционным стандартным лечением привело к купированию характерных клинических симптомов на 8-15 сутки, в среднем через 12,8 дней.

    Препарат в целом хорошо переносился больными, не вызывая чувства дискомфорта и жжения, и, как следствие, дополнительного раздражения конъюнктивы. Однако у 2 больных, применявших препарат в течение 3 недель, диагностировали синдром «сухого глаза», что потребовало назначения в дальнейшем слезозамещающей терапии на 3-4 мес.

    Выводы. Препарат Окомистин является достаточно эффективным антибактериальным средством лечения конъюнктивитов и кератитов и может служить альтернативой антибиотикам в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний глаз.


Страница источника: 194


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives