Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Алгоритм скрининговой диагностики периферического увеита


1Сибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ

    Актуальность

     Периферический увеит представляет собой хроническое аутоиммунное воспаление в проекции плоской части цилиарного тела и зубчатой линии [1-5]. Частота встречаемости заболевания составляет от 4,6 до 27,5% [3, 4, 7]. Патологический процесс характеризуется длительным, многолетним течением и скудными клиническими проявлениями, что обусловливает позднюю диагностику заболевания, нередко при развитии осложнений со стороны сетчатки и зрительного нерва [1, 2, 6, 8]. Заболеванием страдают молодые лица трудоспособного возраста, при этом в 17,7% случаев в исходе болезни развивается слабовидение, в 19,2% – монокулярная слепота, что определяет высокую социальную значимость данной патологии.

    Цель

    В ходе комплексных исследований изучить клинико-морфологические формы хронического периферического увеита и разработать алгоритм скрининговой диагностики заболевания.

    Материал и методы

    Клинические исследования проведены среди 130 пациентов (258 глаз) с периферическим увеитом, которым проводили обследование органа зрения по общепринятой методике: визометрия, периметрия, авторефрактометрия (АРМ), биомикроскопия (БМС) переднего отрезка глаза, обратная бинокулярная офтальмоскопия (в том числе крайней периферии со склерокомпрессией), электрофизиологические исследования, В-сканирование, флюоресцентная ангиография (ФАГ), оптическая когерентная томография (ОКТ).

    Pезультаты

    В ходе комплексного обследования 130 пациентов (258 глаз) с периферическим увеитом выявлены следующие клинико-морфологические формы основного заболевания:

    1. «Ползучая» периферическая дистрофия пигментного эпителия – 78 пациентов (30,2%).

    2. Белая сетчатка с давлением, без давления – 64 пациента (24,8%).

    3. Пристеночные экссудаты в стекловидном теле в виде «муравьиных яиц» (увеит Скеппенса) – 52 пациента (20,2%).

    4. Экссудация стекловидного тела снежкоподобная, сугробоподобная – 43 пациента (16,7%).

    5. Эпиретинальная циклитическая мембрана с неоваскуляризацией и кровоизлияниями – 21 пациент (8,1%).

    Кроме того, были проанализированы частота встречаемости жалоб, аномалий рефракции, биомикроскопической картины переднего сегмента глаза, основных симптомов, а также офтальмоскопические характеристики макулярной зоны и сетчатки у зубчатой линии.

     Согласно полученным данным, жалобы на дискомфорт, ощущения засоренности и утомляемости глаз выявлены у всех пациентов с хроническим периферическим увеитом (табл. 1), а более специфичная жалоба на появление «пятна» перед глазом, указывающая на высокий риск поражения макулярной зоны сетчатки, обнаружена у 43,1% пациентов.

    По данным биомикроскопии, пастозность конъюнктивы переходной складки диагностирована у 96,4% пациентов, кисты конъюнктивы век и переходной складки, а также смешанная инъекция конъюнктивы выявлены у 63,6 и 51,8% пациентов соответственно, что косвенно отражает тяжесть течения патологического процесса (табл. 2).

    При оценке данных статической периметрии центрального поля зрения в пределах 10 градусов у 38,3% (99 гл.) пациентов с различными клинико-морфологическими формами периферического увеита выявлены относительные скотомы парафовеалярной локализации, что свидетельствует о вовлечении макулярной области в патологический процесс.

    По результатам исследования изучена частота встречаемости отдельных субъективных и объективных признаков у пациентов с хроническим периферическим увеитом. Соответственно, чем чаще выявляется среднее значение показателя, тем выше его специфичность, а соответственно и выше фактор риска развития и прогрессирования заболевания.

    На основании анализа результатов проведенного исследования сформулирован алгоритм скрининговой диагностики хронического периферического увеита и оценки риска поражения хориоретинальных структур в центральных отделах заднего полюса глаза (табл. 3).

    Необходимо отметить, что бессимптомное течение хронического периферического увеита в значительной степени обусловливает позднюю диагностику заболевания, нередко при развитии осложнений. Использование скрининговых методов при обследовании пациентов обеспечит своевременную диагностику патологического процесса на крайней периферии глазного дна.

    Вывод

    В ходе клинических исследований выявлены и детально охарактеризованы основные клинико-морфологические формы хронического периферического увеита и разработан алгоритм скрининговой диагностики заболевания, применение которого в офтальмологической практике обеспечит своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий и позволит существенно сократить срок медико-социальной реабилитации данной категории больных.

    

    Работа выполнена при поддержке гранта Президента РФ для молодых ученых № МД-6207.2016.7.


Страница источника: 107-109


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives