Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Становление молодого специалиста в условиях современного общества и информационных технологий


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

     Согласно идее всемирно известной «Пирамиды потребностей» Абрахама Маслоу (1943 г.), наивысшей степенью саморазвития является самоактуализация, а не деньги, о чем говорила Министр здравоохранения Вероника Скворцова на ключевой сессии ВЭФ (02.09.16). Можно долго дискутировать о том, что должно быть на первом месте, а что на втором, но совершенно очевидно, что чем большими профессиональными знаниями и навыками (компетенциями) специалист владеет, тем ценнее становится его помощь. Но как стать хорошим специалистом, когда с каждым годом медицинской информации становится все больше, а времени на ее изучение все меньше? Существуют ли в настоящее время технологии, способные облегчить, оптимизировать и ускорить обучение?

    Большинство молодых докторов нашего поколения (поколения X и Y) начинают изучение дисциплин с отечественной академической литературы, которая, к сожалению, обновляется не так часто и не так оперативно, чтобы с помощью нее можно было стать «трендовым» специалистом. Тем не менее ее достаточно, чтобы уметь оказывать профессиональную помощь на базовом и среднем уровнях.

    В то же время, начинающие доктора часто сталкиваются с патологией, которую не могут идентифицировать сразу во время осмотра, что может приводить к неправильной постановке диагноза с последующими неверными назначениями и всеми вытекающими отсюда последствиями. Последние, в свою очередь, могут быть причиной снижения самооценки и влиять на профессиональную самореализацию. Основной причиной описанных обстоятельств и главным страхом на пути к уверенному ведению врачебного приема является отсутствие знаний и опыта, что ожидаемо подтверждается проведенным опросом среди докторов и студентов с офтальмологической направленностью, который показал, что наибольшие проблемы у начинающих врачей вызывают недостаток опыта (54,4 %) и тактика поведения при обнаружении неизвестных проявлений заболеваний (15,7%).

    От простого к сложному

    Какими же методами располагает начинающий специалист сейчас для того, чтобы решить возникающий вопрос постановки диагноза, как быстро каждый из этих методов дает желаемый эффект и на сколько валидным он является (рисунок 1)?

    Литература

    Важными, но уже далеко не главными источниками литературы остаются библиотеки, архивы которых уверенно и планомерно оцифровываются, умещаясь на одном электронном носителе. Почему же мы все еще их посещаем:

    1. В библиотеке имеется историческая литература (книги и журналы) которая позволяет объёмно и во временном векторе взглянуть на изучаемую проблему или технологию;

    2. В библиотеке можно получить доступ к полнотекстовым статьям, которые в электронном виде стоят немалых денег (если вы не знаете, что такое sci-hub, конечно);

    3. В библиотеке есть сотрудники, которые могут помочь с подборкой тематической литературы.

    4. В библиотеке можно просто посидеть, занимаясь делами, не имеющими никакого отношения к образованию.

     Кроме библиотек современному продвинутому пользователю доступны многочисленные информационные ресурсы, на которых в кротчайшие сроки публикуется самая свежая и актуальная информация (например, Medical Xpress, Medgadget, Practical Update, Eyetube, серия сайтов Today и др.), ресурсы с огромной библиотекой мировой научной и, главное, доказательной медицинской литературы (PubMed, Web of Science, Scopus), которые способны осветить фактически каждый аспект практической деятельности врача, и именно эти источники стоят на первом месте для современного молодого специалиста. Однако, к сожалению, на поиск необходимой клинической информации может уйти большое количество времени и, в зависимости от уровня поискового опыта, существует вероятность целевых неудач.

    Дистанционное консультирование

    Самым распространенным способом решения проблемы постановки диагноза остается консультирование с более опытными специалистами своего отделения, либо, если такая возможность отсутствует – дистанционно, посредством электронных средств связи – мессенджеров, форумов, телефонных или видеозвонков. В зависимости от превалирующего формата передачи данных консультации можно условно разделить на следующие типы:

    1. Фото. Распространенный способ «описания» клинических проявлений патологического процесса, имеющий сбалансированное соотношение простота/информативность. Решающее значение в качестве получаемых снимков играют техника выполнения фоторегистрации, настройки параметров камеры и уровень постобработки. Каждый снимок несет статичную информацию, в связи с чем специалист должен уметь и знать, что именно нужно снимать и как акцентировать на конкретном патологическом проявлении, не упуская смежные области. Например, если снимаются точечные поверхностные изменения, то невозможно оценить наличие опалесценции в передней камере, структуру радужки и т.д., что может быть немаловажно для определения выраженности и распространенности патологического процесса (рисунок 2).

    2. Видео. Статичными снимками невозможно оценить скорость реакции зрачка, вязкость секрета мейбомиевых желез, скорость разрыва слезной пленки и т.п., не говоря уже о нюансах, которые может упустить неопытный специалист, дополняя фотографии текстовым описанием временных параметров тех или иных динамических процессов. Видеорегистрация осмотра по схеме (QR-1) дает консультанту возможность получить и самостоятельно оценить гораздо больше информации, чтобы с большей вероятностью дать правильные рекомендации. Однако высокую информативность метода сопровождают технические сложности его исполнения, которые решаются с помощью специальных адаптеров (QR-2).

    3. Текст. В этом пункте представлены все возможные способы преимущественно текстового типа обратной связи — мессенджеры, форумы, социальные сети, электронная почта. В зависимости от типа связи и обстоятельств, скорость получения необходимой информации и ее достоверность может варьировать в широких пределах, в связи с чем, рассматривать его целесообразно при отсутствии ограничений по времени. Текстовое сопровождение к фото и/или видеоматериалам играет важную описательную роль.

    4. Звонок. Звонок является самым простым и быстрым средством коммуникации. Вероятность не получить обратной связи (вероятность отказа) составляет ровно 50%. Несмотря на высокую скорость, валидность данного метода напрямую зависит от компетенций собеседника, поскольку коллективное обсуждение клинического случая в данной ситуации оказывается маловероятным.

    Образовательные программы

     В настоящее время в распоряжении специалиста имеется огромный выбор образовательных программ, которые позволяют бесконечно совершенствовать свои профессиональные навыки. Значительным плюсом современной образовательной системы является возможность дистанционного обучения по расписанию (онлайн конференции, вебинары) или в любое удобное время (образовательные модули (CME), записи прошедших конференций, вебинаров, круглых столов, операций, манипуляций, МООК и т.п.). Кроме того, существует ряд порталов (сайтов) с мощной, систематизированной, а иногда и интерактивной образовательной программой (iLearn ESCRS, Root Eye Network, Eyewiki, ICO). Получение профессиональной информации таким путем не может быть быстрым, не рассчитано на оперативную помощь и относится к базовой.

    Диагностическая программа

    В рамках рабочего исследования была разработана концептуальная модель диагностического блока мобильного приложения, представляющего из себя систему посимптомного поиска и контроля постановки диагноза.

    В начале работы с программой пользователь отмечает выявленные патологические изменения (симптомы) в представленном иерархическом списке (при этом вариант нормы находится в интуитивной доступности). Далее программа выполняет поиск совпадений в базе данных и формирует из них вероятностный рейтинговый список заболеваний, выбирая которые пользователь получает информацию о характерном для данной патологии наборе симптомов (в рейтинговом порядке), общую информацию о заболевании (этиология, патогенез), код МКБ, необходимые и рекомендуемые диагностические исследования, и базовые группы лекарственных препаратов. Рейтинг симптомов может быть построен на выбор в двух вариантах: по приоритету пропущенных симптомов или вероятности симптомов для конкретного заболевания. Показ необозначенных пользователем симптомов необходим для контроля качества осмотра. На данный момент приложение находится в стадии разработки.

    Из Рисунка 1 видно, что каждый информационный тип имеет свои плюсы и минусы и потому должен использоваться в той последовательности, которую диктует конкретная ситуация.

    Чего ждать?

    С развитием информационных и высоких технологий изменения пришли не только в образовательную, но и в профессиональную среду, которые диктуют условия к генерации новых компетенций. В конце 2014 года по результатам нескольких форсайт-сессий Агентством стратегических инициатив и московской школой управления СКОЛКОВО были определены приоритетные направления развития науки и профессии, которые будут востребованы или со временем исчезнут (рисунок 3).

    Изменения в профессиональных направлениях характеризуются кривой Аутора (рисунок 4), демонстрирующей уровень востребованности специалистами в зависимости от сложности их компетенций, и выпадение специалистов среднего уровня объясняется все большим внедрением в него механизмов автоматизации (поскольку этот уровень содержит достаточно много шаблонных элементов). Можно подумать, что данная концепция актуальна для чего угодно, но только не для медицины, ведь в ней необходимо иметь гибкое клиническое мышление, однако уже сейчас существует программное обеспечение, превосходящее опытных специалистов в задаче постановки диагнозов (IBM Watson, мобильные боты и т.п.).

    Таким образом, в условиях современного прогрессивного мира существует реальная вероятность оказаться невостребованным специалистом и потерять достойное место работы. В то же время, существуют доступные технологии, способные облегчить, оптимизировать и ускорить обучение как начинающего, так и уже практикующего специалиста. Для того, чтобы поддерживать свою конкурентоспособность, необходимо постоянно обновлять и расширять (мультидисциплинарность) свои компетенции (рисунок 5).


Страница источника: 0


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives