Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Тактические особенности в витреоретинальной хирургии. Обзор


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

     На секции «Тактические особенности в витреоретинальной хирургии»

    Hа 15-ой Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» Арсютов Д.Г. рассказал об обоснованностях и результативности хирургического лечения неэкссудативных (сухих) форм ЦХРД при выраженных изменениях в фоторецепторном и пигментном слоях сетчатки. Автор отметил, что на сегодняшний день все больше внимания уделяется регенеративным и репаративным возможностям аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), а также заключил, что витреоретинальная 25+, 27 Gauge хирургия неэкссудативных форм ЦХРД с использованием субретинального введения PRP-массы является микроинвазивным, безопасным, эффективным способом лечения данных состояний, приводящим к улучшению зрительных функций и анатомо-физиологических показателей пораженного глаза (рис. 1).

    Севостьянова Н.В. с соавт. рассказали о выборе хирургической тактики ведения пациентов с субмакулярными кровоизлияниями большго размера при неоваскулярной форме возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Авторы провели ретроспективный анализ данных 9 пациентов, разделенных на 2 группы. Пациентам I группы проводили трансцилиарную витрэктомию с периферической ретинотомией, удалением субмакулярного кровоизлияния и субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ) с последующей пересадкой «patch»-комплекса ретинального пигментного эпителия (РПЭ) и хориокапилляров в зону атрофии. Пациентам II группы – трансцилиарную витрэктомию с субретинальным введением рекомбинантной проурокиназы и воздуха с последующим тампонированием полости стекловидного тела стерильным воздухом. Авторы отметили, что лечение субмакулярных кровоизлияний (СМК) необходимо проводить в течение 2 недель после возникновения кровоизлияния, так как оно приводит к необратимому повреждению нейросенсорной сетчатки. При этом витрэктомия с пересадкой «patch»-комплекса ретинального пигментного эпителия и хориокапилляров (рис. 2) демонстрирует лучшие функциональные результаты по сравнению с витрэктомией с субретинальным введением рекомбинантной проурокиназы и пневмодислокацией СМК.

    Сидорова Ю.А. от группы авторов из Калуги продемонстрировала на клиническом примере особенности диагностики и течения осложненной ямки зрительного нерва малого диаметра. Данная патология является редкой врожденной аномалией развития с частотой встречаемости 1 на 11 тыс. чел. В большинстве случаев ямки ДЗН протекают бессимптомно и являются случайной диагностической находкой. Данная патология клинически проявилась у пациента и была диагностирована лишь при развитии осложнения в виде серозной отслойки сетчатки на фоне снижения уровня ВГД после антиглаукоматозной операции. Только повторное проведение ОКТ ДЗН в специфическом режиме (3D Disk) позволило выявить наличие периферически расположенной ямки ДЗН малого диаметра в глубине глаукоматозной экскавации (рис. 3). Перспективным лечением ямки ДЗН, по мнению докладчика, представляется подход с созданием барьера току жидкости в макулярную зону путем пломбирования ямки фрагментом ВПМ. В заключении автор отметила, что учитывая большое количество пробелов в вопросах своевременной диагностики ямки ДЗН, необходимо проявлять настороженность в случаях возникновения спонтанной, либо после оперативного вмешательства центральной серозной отслойки сетчатки и рассматривать возможность наличия такой редкой патологии, как ямка ДЗН.

     Доклад Згобы М.И., Лыскина П.В. также был посвящен клиническому случаю. Через 4 года после завершения силиконовой тампонады у пациента под эпиретинальной мембраной был обнаружен эмульгированный силикон. Авторы отмечают, что чем дольше длится силиконовая тампонада, тем чаще наблюдается появление эмульгированного силикона в витреальной полости. Представленный клинический случай продемонстрировал ещё один путь накопления эмульгированных частиц силиконового масла. Предположительно новообразованная ЭРМ формировалась в период нахождения силиконового масла в витреальной полости, в срок до 4 месяцев (рис.4). Одной из черт подобных вторичных ЭРМ является формирование их с одновременной изоляцией эмульгированных частиц силикона на поверхности сетчатки. Кроме того, для них характерна контракция в отдаленный послеоперационный период с постепенной тракционной дислокацией. По мнению авторов у пациентов с оперированной отслойкой сетчатки и силиконовой тампонадой в ходе второго этапа хирургического лечения, после удаления силиконового масла и промывания витреальной полости, целесообразно дополнительно контрастировать поверхность сетчатки для исключения новообразованных вторичных ЭРМ. При их обнаружении необходимо произвести удаление ЭРМ с целью профилактики прогрессирования эпиретинального фиброза в отдаленном периоде.

    Большой интерес вызвал доклад Кожухова А.А. о факовитрэктомии в осложненных случаях. Автор представил технику применения остатков капсулы хрусталика, которая позволяет фиксировать ИОЛ и существенно снизить риск осложнений при сочетанной патологии глаза. По мнению докладчика интраоперационное модифицирование различных типов ИОЛ позволяет адаптировать ИОЛ к остаткам капсулы в соответствии с условиями имплантации. При наличии в глазу ИОЛ с широкой или плоскостной гаптикой располагали ее так чтобы часть гаптики находилась на капсуле, а другая часть – за капсулой, формируя своеобразную «клипсу». Таким образом достигали фиксация ИОЛ и обтурации отверстия переднего капсулорексиса для безопасного дальнейшего проведения витреоретинальных этапов. Склерокорнеальный метод фиксации ИОЛ, применяемый автором при полном отсутствии капсульной поддержки, позволяет разграничить передний и задний отрезок глаза и минимизировать риск витреоретинальных осложнений.

    Отличительной особенностью всех сообщений явилась наглядность представленного материала, возможность практического применения предлагаемого опыта витреоретинальной хирургии, новых методов лечения патологии сетчатки с использованием современных методик.


Страница источника: 0


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives