Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменения оптических параметров переднего отрезка глаза после витреоретинальных и экстрасклеральных операций


1Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
2Санкт-Петербургский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В связи с бурным развитием витреоретинальной хирургии в настоящее время появилась необходимость изучения связанных с витреоретинальными операциями изменений оптической системы глаза. Современные методы диагностики позволяют глубже изучить изменения формы и свойств роговицы в ответ на витреоретинальные вмешательства. Известно, что система измерений и оценки переднего отрезка глаза «Pentacam» фирмы OCULUS, в отличие от кератотопографии, позволяет выявить изменения задней поверхности роговицы и детально изучить изменения передней камеры глаза. По данным некоторых исследователей, изменения задней поверхности роговицы после операции экстрасклерального пломбирования выражены сильнее, чем передней (R. Sinha с соавт., 2004).
Цель
Определить роговичные аберрации, кривизну передней и задней поверхности роговицы и морфометрические параметры передней камеры глаза после операций склерального пломбирования, кругового вдавления склеры и витрэктомии.
Материалы и методы
Были обследованы 14 пациентов (28 глаз) с витреоретинальной патологией. Парный глаз исследовался в качестве контроля. Средний возраст больных 52 года (от 25 до 70). 4 пациентам была выполнена витрэктомия с использованием инструментов 25 G, 7 пациентам выполнено круговое вдавление склеры силиконовым жгутом, 3 пациентам было проведено экстрасклеральное пломбирование склеры. Показатели кривизны передней и задней поверхностей роговицы, параметры передней камеры глаза и оптические аберрации роговицы измерялись на приборе «Pentacam» фирмы OCULUS.
Определялись следующие параметры: радиус кривизны роговицы минимальный и максимальный для передней и задней ее поверхностей для зоны 3 мм, роговичный астигматизм передней и задней поверхности, ось роговичного астигматизма для передней и задней поверхности, индекс асферичности роговицы Q для передней и задней ее поверхности, толщина роговицы в центре зрачка, толщина роговицы на вершине, минимальная толщина роговицы, объем роговицы в расчете на диаметр 10 мм, объем передней камеры в расчете на 12 мм от вершины роговицы, глубина передней камеры, угол передней камеры. Измерения проводились до операции и через 2 недели после операции. Аберрации глаза определялись аберрометром «WASCA» фирмы Carl Zeiss Meditec. Сравнивались аберрации третьего и четвертого порядка, а также общий уровень аберраций (RMS HO).
Результаты
У пациентов, перенесших операцию экстрасклерального пломбирования, уменьшался радиус кривизны роговицы в центре и увеличивался радиус кривизны периферии роговицы (с 8,05 ± 0,04 до 7,81 ± 0,09 и с 8,18 ± 0,18 до 8,33 ± 0,26 мм соответственно), кривизна задней поверхности роговицы в центре изменялась при этом соответственно изменению передней поверхности (с 6,74 ± 0,20 до 6,57 ± 0,18), ось астигматизма изменялась в соответствии с положением пломбы. Объем передней камеры после операции был меньше в среднем на 0,046 мм³.
После кругового вдавления склеры было выявлено снижение индекса асферичности Q передней поверхности роговицы (в среднем на 0,28 ± 0,2), увеличение объема роговицы (с 60,78 ± 3,32 до 62,08 ± 3,77) без достоверного увеличения ее толщины и уменьшение глубины передней камеры (2,96 ± 0,35 мм и 2,76 ± 0,29 мм соответственно).
У пациентов, которым была проведена витрэктомия, наблюдалось также снижение индекса асферичности Q передней поверхности роговицы (на 0,2 ± 0,07) и утолщение роговицы (с 551,89 ± 7,17 мм до 566,33 ± 13,35 мм), соответственно увеличивался объем роговицы. Наблюдалась тенденция к уменьшению угла передней камеры.
После экстрасклерального пломбирования возрастал показатель комы Z (3; 1) и общий уровень аберраций RMS HO и PV OPD HO. После кругового вдавления склеры возрастал общий уровень аберраций (RMS HO), кома (Z3; ?1) и астигматизм высшего порядка (Z4; 2), среди роговичных аберраций снижались значения астигматизма высшего порядка (Z4; -2) и трефойла (Z3; 3). После витрэктомии в меньшей степени, чем при круговом вдавлении склеры, увеличивался общий уровень аберраций высшего порядка (RMS HO), среди роговичных аберраций увеличился показатель комы (Z3; -1) и значительно увеличивались сферические аберрации высшего порядка (Z4; 4).
Выводы
1. При экстрасклеральных вмешательствах закономерно наблюдается уменьшение объема передней камеры, уменьшение радиуса кривизны роговицы в центре и увеличение радиуса кривизны роговицы на периферии со смещением оси астигматизма, что сопровождается возрастанием общего уровня аберраций высших порядков и комы.
2. Круговое вдавление склеры характеризуется уменьшением глубины передней камеры, увеличением комы и астигматизма высшего порядка за счет роговичных аберраций.
3. Витрэктомия сопровождается утолщением роговицы в послеоперационном периоде, уменьшением ее асферичности с соответствующим возрастанием сферических аберраций высшего порядка и комы.


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives