Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическая тактика нетипичного течения факоэмульсификации катаракты. Ретроспективный анализ


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность В последние годы хирургия катаракты достигла достаточно высокого уровня. Но, тем не менее, даже при таком уровне хирургии и техническом оснащении возможны различные осложнения в ходе операции. Одним из самых серьезных осложнений факоэмульсификации катаракты является разрыв задней капсулы хрусталика и передней гиалоидной мембраны с вытеснением хрусталиковых масс, ядра хрусталика или его фрагментов в стекловидное тело. Такое осложнение требует выполнения задней витрэктомии с применением перфторуглерода, если фрагмент ядра довольно большой и смещен глубоко в стекловидное тело. Тщательная витрэктомия с удалением хрусталиковых масс предотвращает организацию стекловидного тела вокруг оставшегося хрусталикового материала, снижает риск кистозного отека макулы, воспалительной реакции, отслойки сетчатки и глазной гипертензии.

Цель
Проанализировать результаты проведенных операций и внедрить тактику комбинированного хирургического лечения при нетипичном течении факоэмульсификации катаракты.

Материалы и методы
Проведен ретромпективный анализ случаев нетипичного течения факоэмульсификации катаракты, которые требовали дополнительных хирургических манипуляций. Прооперировано 7 пациентов, у которых в процессе операции произошел разрыв задней капсулы хрусталика во время гидродиссекции, вращения ядра или деления его на квадранты и вытеснение хрусталиковых масс, ядра хрусталика или его фрагментов в стекловидное тело. Не прибегая к наложению роговичных швов, приступали к эндовитреальному вмешательству Pars Plana. Производили установку портов 25G на расстоянии 4 мм от лимба, на 2-х и 3-х часах: для ирригационной системы и световода. На 10 часах формировали отверстие для наконечника факоэмульсификатора и витреотома, также в 4 мм от лимба. Выполняли частичную витрэктомию задних слоев стекловидного тела. Затем через отверстие для наконечника фрагмотома шприцом вводили перфторгуглеродное соединение в колличестве 1-2 мл для прикрытия центральной зоны сетчатки. Перфторуглерод покрывал заднюю часть сетчатки,при этом ядро и его фрагменты всплывали на поверхность. Для факоэмульсификации в полости стекловидного тела использовался удлиненный наконечник без ирригационного силиконового рукава. Подача жидкости осуществлялась через инфузионную канюлю, как это происходит при витрэктомии. Для удаления хрусталиковых масс и фрагментов хрусталика, плотность которых не требовала ультразвуковой факофрагментации применяли витреотом. Затем проводилась полная витрэктомия с последующим удалением перфторуглерода из полости стекловидного тела. Во всех случаях после герметизации склеральных разрезов была выполнена имплантация ИОЛ. В 6 из 7 случаев передняя капсула хрусталика была сохранена, что позволило произвести имплантацию эластичных ИОЛ с фиксацией гаптических элементов на передней капсуле. В 1 случае наблюдался разрыв передней капслулы хрусталика, что послужило поводом к имплантации ИОЛ с подшиванием в sulcus ciliaris.

Результаты
Во всех случаях послеоперационный период протекал спокойно. У всех пациентов отмечено улучшение остроты зрения. Максимальная острота зрения составляла от 0,7 до 1,0. В отдаленном периоде осложнений не наблюдалось.

Выводы
Таким образом, субтотальная витрэктомия при разрыве задней капсулы хрусталика и вытеснении хрусталиковых масс, ядра хрусталика или его фрагментов в стекловидное тело предотвращает развитие таких грозных осложнений, как вторичная глаукома, выраженная деструкция стекловидного тела, пролиферативный ретинит и отслойка сетчатки. К тому же, одномоментная имплантация ИОЛ позволяет добиться хороших функциональных результатов и высокой остроты зрения.


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives