Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Инновационные технологии факоэмульсификации катаракты: OZil IP 1.8, Restore toric IQ, иммерсионная биметрия. Первые клинические результаты


1Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
2Офтальмологическая клиника «Око»


ГОУ ВПО «РязГМУ Минздравсоцразвития России», офтальмологическая клиника «Око», г. Рязань
  
  Непрерывное совершенствование технологий хирургии катаракты существенно увеличило требования хирурга к качеству технического обеспечения хирургического процесса, а пациента — к конечному результату хирургии, что тесно между собой взаимосвязано. Особое значение указанные факты имеют при удалении катаракты начальных стадий при высокой остроте зрения, а так же прозрачного хрусталика с рефракционной целью. Применение разрезов меньше 2,0 мм с использованием микрокоаксиальной техники позволило минимизировать вплоть до полного исключения ятрогенный астигматизм роговицы, однако этот тезис правомочен только в не осложнённых случаях, в частности, когда отсутствует ожог роговицы в месте основного операционного доступа, кератопатия. Указанные осложнения находятся в прямой зависимости от энергетической нагрузки, при повреждении эндотелия существенное значение имеет объём ирригационной жидкости. Современная интраокулярная коррекция афакии позволяет решить не только проблему восстановления прозрачности хрусталика, но и формирование псевдоаккомодации; одноэтапное удаление катаракты и коррекцию астигматизма до 5,0 Дптр; одноэтапное удаление катаракта, коррекцию астигматизма и формирование псевдоаккомодации. Имплантация сложных ИОЛ предполагает максимально точное попадание в расчётную послеоперационную рефракцию, что существенно повышает требования к кератометрии, биометрии и технике хирургического вмешательства.
  Цель — оценить результаты применения новых технологий хирургии катаракты и расчёта ИОЛ, представить первые результаты имплантации псевдоаккомодирующих торических ИОЛ ReStore Toric IQ.
  
  Материал и методы. Для анализа результатов факоэмульсификации были взяты пациенты, которым была произведена операция на Infiniti с использованием технологии Ozil и Ozil IP, части из которых был произведён первичный задний капсулорексис (зКР). Для расчёта ИОЛ использовали биометр OcuScan в режимах контактной и иммерсионной биометрии (количество измерений — 10 на каждый глаз). Для унификации результатов были отобраны пациента с 2–3 степенью плотности ядра (ПЯ) по Buratto, имплантируемая ИОЛ — AcrySof IQ или AcrySof Natural, картридж D. Отдельно были проанализированы результаты хирургии катаракты 4 степени плотности с применением режимов комбинированный непрерывный убывающий торсионный ультразвук с импульсным нарастающим продольным (нOzil-иПр); непрерывный Ozil IP (нOzil IP); импульсный Ozil IP (иOzil IP). Для основного операционного доступа использовались калиброванные ножи 1,8 и 2,2 мм, для производства парацентезов — ножи 1,2 мм. Оценивали данные кератометрии до и после операции (разница сфероэквивалента и цилиндра), C. D. E., объём использованного ирригационного раствора (ОИР), соответствие планируемой и полученной рефракции (R).
  
  Результаты и обсуждение. Результаты исследования проведённого анализа представлены в таблицах.
  Первые результаты имплантации торической псевдоаккомодирующей ИОЛ AcrySof ReStore Toric IQ представлены в таблице 4 (Ozil IP 1,8, первичный задний капсулорексис)
  
  Выводы:
  1. Применение операционного доступа 1,8 мм позволяет достоверно и существенно снизить расход ирригационного раствора и вероятность индуцированного астигматизма при неосложнённой факоэмульсификации с использованием торсионной модуляции ультразвука в сравнении с доступом 2,2 мм как при «мягких» катарактах, так и при 4 степени плотности ядра.
   embed2imageleft(6777,6778,6779,6780)#### 2. Применение технологии Ozil IP 1,8 позволяет достоверно снизить энергетическую интраоперационную нагрузку в сравнении с Ozil; в большей степени, чем при Ozil 1,8 уменьшить количество ирригационной жидкости в сравнении с разрезом 2,2 мм, но достоверного изменения в объёме ирригационного раствора между Ozi 1,8 и Ozil IP 1,8 обнаружено не было.
  3. При 4 степени плотности катаракты предпочтителен по энергетической нагрузке, объёму иррирационного раствора, вероятности развития кератопатии является режим импульсного торсионного ультразвука с использованием программного обеспечения IP.
  4. Иммерсионная биометрия позволяет достоверно точнее рассчитать преломляющую силу ИОЛ.
  5. Применение первичного заднего капсулорексиса достоверно снижает ошибки расчёта ИОЛ и послеоперационную цилиндрическую рефракционную ошибку при имплантации торических ИОЛ.
  6. Имплантация торических псевдоаккомодирующих ИОЛ AcrySof ReStore Toric IQ — эффективный метод одноэтапного формирования псевдоаккомодации с коррекцией астигматизма до 3 Дптр с качественной и быстрой социальной адаптацией пациента.
  


Страница источника: 132


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives