Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ профилактики экссудата передней камеры после факоэмульсификации катаракты при осложненных случаях


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан
2Башкирский государственный медицинский университет


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ,
Башкирский государственный медицинский университет, кафедра офтальмологии, г. Уфа
  
  После перенесенных иридоциклитов, антиглаукоматозных операций, лазериридотомии возможно появление задних синехий Проведение операции факоэмульсификации катаракты у данной категории пациентов представляет определенные технические трудности. При невозможности медикаметозного расширения зрачка приходится прибегать к механическому растяжению зрачка или применять крючкиретракторы.
  Эти процедуры могут вызвать нежелательные последствия. Во время операции может возникнуть кровотечение, или на второй день после операции появляется экссудат в передней камере в ответ на травматизацию радужки. Выпот, как правило, бывает серозным или фибринозным в виде нитей, паутины.
  Офтальмохирургам известно, что введение стерильного воздуха в переднюю камеру препятствует возникновению гифемы. А возможность применения воздуха для предупреждения возможной экссудации в переднюю камеру известна не всем хирургам.
  
  Цель — изучить возможность профилактики экссудации путем введения стерильного воздуха в переднюю камеру.
  
  Материал и методы. Проведен анализ 12 операций факоэмульсификации катаракты с механическим расширением зрачка, синехиотомией и пластикой радужки. 8 случаев составили пациенты с осложненной увеальной катарактой с задними синехиями или полным заращением зрачка. 3 пациента были со спайками радужки после антиглаукоматозной операции и 1 после длительного применения миотиков и последующей лазериридотомии.
  В 6 случаях в конце операции передняя камера была восстановлена стерильным воздухом. При этом стремились максимально заполнять камеру для того, чтобы единый пузырь воздуха оказывал давление на радужку, механически преграждая выпот из пораженных сосудов.
  Контрольную группу составляли 6 пациентов, которым передняя камера в конце операции была восстановлена физиологическим раствором по общепринятой методике. Пациенты обеих групп получали противовоспалительное лечение. Учитывалась неинфекционная этиология воспалительного процесса. Назначались местно кортикостероиды и парентрально неспецифические противовоспалительные средства.
  
  Результаты и обсуждение. Воздух в передней камере у больных основной группы рассасывался в течение 2–3 дней. Экссудат в области зрачка в виде паутины был выявлен у 2 пациентов. После адекватного лечения кортикостероидами и мидриатиками «паутина» полостью рассосалась на 3-й день. У 4 пациентов влага передней камеры оставалась прозрачной.
  В котрольной группе выпот в переднюю камеру различной степени наблюдался у всех пациентов. У 1-го больного развился экссудативный иридоциклит с образованием стерильного гипопиона, уровнем 3 мм. После интенсивного противовоспалительного и антибактериального лечения на 8-й день удалось купировать процесс. У 3 пациентов выявлен серозно-фибринозный экссудат. Потребовалось также довольно активное противовоспалительное, и затем рассасывающее лечение. У оставшихся двух пациентов выпот в виде нитей фибрина в области зрачка рассосался на 2-3-й день в результате местного лечения.
  
  Выводы. Степень экссудативной реакции зависит от объёма хирургической травмы радужки. Соответственно, при рассечении обширных, плоскостных спаек ожидается более выраженная реакция, чем при рассечении небольших синехий. Введение стерильного воздуха в переднюю камеру в большинстве случаев предотвращает послеоперационный экссудат передней камеры.
  


Страница источника: 143


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives