Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методика ротационной ультразвуковой факоэмульсификации хрусталика при псевдоэксфолиативном синдроме


1Офтальмологическое отделение медико–санитарной части администрации г. Магнитогорска и ОАО «Магнитогорский металлургический комбинат»


Офтальмологическое отделение АНО МСЧ АГ и ОАО ММК, г. Магнитогорск
  
  Современная хирургия катаракты — это безусловно факоэмульсификация, показания к которой неуклонно расширяются. В 31 % случаев факоэмульсификация катаракты производится на фоне псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС). Операция факоэмульсификация катаракты при псевдоэкфолиативном синдроме сопряжена со значительным риском интраоперационных осложнений за счёт плохо расширяющегося зрачка и слабости цинновых связок [Иошин И. Э. с соавт., 2003; Малюгин Б. Э. с соавт., 2004; Georgopoulos G. T. et al., 2000]. До недавнего времени узкий зрачок, плотное ядро, слабость связочного аппарата считались абсолютными противопоказаниями к проведению факоэмульсификации [Першин К. Б. 2007]. Поэтому особенности факоэмульсификации катаракты у лиц с сопутствующим ПЭС изучены недостаточно. Наиболее распространённые на сегодняшний день методики факоэмульсификации катаракты: «divideandconquer» и «phacochop» основаны на разделении хрусталика на части. Однако при применении данных методик имеется значительная нагрузка на связочный аппарат в определённых меридианах и возрастает риск интраоперационных осложнений.
  
  Цель — разработка методики ультразвуковой факоэмульсификации при псевдоэксфолиативном синдроме и изучение эффективности применения ротационного способа факоэмульсификации у пациентов с ПЭС.
  
  Материал и методы. Представлены больные, прооперированные методом факоэмульсификации катаракты, проведенной в офтальмологическом отделении АНО МСЧ АГ и ОАО ММК с октября 2008 г. по сентябрь 2010 г. Всего было обследовано и прооперировано 497 пациентов с ПЭС. Клинически ПЭС характеризовался ригидным зрачком, отложением псевдоэксфолиативного материала, подвывихом хрусталика I–II степени. Средний возраст пациентов составлял 62 года. Пациенты с незрелой катарактой составили 76,3 %, а зрелой катарактой — 23,7 %. В основную группу вошло 184 пациента (37 %), прооперированных с помощью ротационного метода, в т. ч. у 88 (48 %) пациентов ПЭС осложнён подвывихом хрусталика I–II степени. Контрольную группу составили 313 пациентов (63 %), прооперированных по стандартной методике. Пациентам обеих групп проведена ультразвуковая факоэмульсификация с помощью факоэмульсификатора INFINITY фирмы ALCON. Метод предусматривает круговые движения ядра в горизонтальной плоскости против часовой стрелки с одномоментной эмульсификацией хрусталикового вещества по окружности. Предлагаемый нами способ осуществляют следующим образом. Выполняется микроразрез в роговице на 11 и 14 часах. Вводится вискоэластик в переднюю камеру. Выполняется капсулорексис. В разрез вводится факонаконечник. Рабочий скос иглы факонаконечника погружается в толщу хрусталика под углом и включается режим ультразвука в позиции префако или борозды в зависимости от степени плотности ядра хрусталика и производится факоэмульсификация хрусталика. Во время факоэмульсификации проводится гидроделинеация ядра хрусталика ирригационной жидкостью через ирригационную систему факонаконечника, после чего ядро начинает свободно ротироваться, срезается слой за слоем по окружности с наружных слоев до центра ядра. После эмульсификации ядра производится аспирация кортикального слоя через аспирационную систему факонаконечника в режиме ирригации и аспирации, либо в режиме префако при более плотных корковых слоях. Как правило, они выходят единым блоком, так как предварительно были отделены от капсулы хрусталика.
  
  Результаты и обсуждение. Интраоперационных осложнений в основной группе не отмечалось. У18 пациентов с подвывихом хрусталика 111степени во время операции была установлена переднекамерная ИОЛ. В контрольной группе в ходе операции у 53 пациентов (17 %) произошёл разрыв или отрыв капсульного мешка с выпадением стекловидного тела, дислокацией остатков ядра и хрусталиковых масс в стекловидное тело.
  
  Выводы. Преимуществом предлагаемого метода является более равномерное распределение нагрузки на связочный аппарат хрусталика. При факоэмульсификация катаракты ротационным способом у пациентов с ПЭС в 1,7 раза реже, чем в контрольной группе мы получили интраоперационные осложнения. Таким образом, ротационный метод является эффективным при ультразвуковой факоэмульсификации с сопутствующим ПЭС.


Страница источника: 144


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives