Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оптимальные характеристики верхней границы офтальмотонуса у пациентов с развитой стадией первичной открытоугольной глаукомы с точки зрения доказательной медицины


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней
2Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко
3Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В. Мандрыка Министерства обороны РФ
4Городская клиническая больница № 1 им.Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы
5Офтальмологический центр проф. Басинского
6Консультативно-диагностическая поликлиника областной офтальмологической больницы
7Курский государственный медицинский университет МЗ РФ
8«НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
9Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
10Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого
11Брянская областная больница №1
12Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. «Люблино» открытого акционерного общества «Российские железные дороги»
13Дорожная клиническая больница на станции «Новосибирск-Главный» открытого акционерного общества «Российские железные дороги»
14Областная клиническая больница № 3 Центр неотложных состояний и травм органа зрения
15Гродненский государственный медицинский университет
16Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан
17Сырдарьинская областная офтальмологическая больница
18РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
19Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница им. проф. П.Г. Макарова
20«НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца» Минздрава России
21Научный клинический центр открытого акционерного общества «Российские железные дороги»
22 «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
23Санкт-Петербургский городской диагностический центр № 7
24Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
25Научно-исследовательский институт глазных болезней Российской академии медицинских наук
26Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека
27Гомельский государственный медицинский университет
28Городская клиническая поликлиника № 5

    Актуальность. Дискуссия относительно нормативов офтальмотонуса для пациентов с разными стадиями глаукомы на фоне проводимого лечения продолжительное время сопровождается обсуждением границ абсолютных значений показателей уровня внутриглазного давления (ВГД).

    Цель. Определить безопасный диапазон значений уровня

    ВГД для пациентов с развитой стадией первичной открытоугольной глаукомы на фоне проводимого лечения при продолжительном наблюдении

    Материал и методы. В протокол исследования были включены данные 78 пациентов с развитой стадией глаукомы (86 глаз), диагностированной не позднее 01.01.2010 года.

    Средний возраст на момент включения в исследование составил 73,48±0,77 лет. Анамнез заболевания по состоянию на январь-май 2015 года был 8,62±0,44 лет; 7,20 (5,40; 10,70) лет. Итоговый протокол рутинного и дополнительного видов исследований каждого пациента содержал данные трех временных промежутков: на момент, когда заболевание было диагностировано впервые, а также результаты измерений, проведенных в январе 2010 года, и в январе-мае 2015 года.

    Результаты. На фоне проводимого лечения за весь период наблюдения уровень ВГД был понижен с 28 (25,00;31,00) до 20 (17,00;22,00) мм рт.ст. (p<0,001; W=7,727). В среднем, за 5 лет показатель MD увеличился на -3,71 (-5,35; -2,28) дБ, или более 0,65 дБ/год, что соответствует медленно прогрессирующей форме глаукомы. Медиана уровня офтальмотонуса пациентов, у которых глаукома прогрессировала менее, чем на 1 дБ/год составила 20,00 (17,50;21,00) мм рт.ст, а у больных с прогрессированием более 1 дБ/год – 20,50 (19,00;21,00) мм рт.ст. (p>0,05). Пациенты с изменениями поля зрения более, чем на 5 дБ за прошедшие пять лет также имели больший межквартильный размах офтальмотонуса, чем больные с менее выраженным прогрессированием (2,75 и 2,25 мм рт.ст. соответственно, p=0,354; U=0,927). Анализ зависмости изменений поля зрения от отдельных абсолютных значений офтальмотонуса, установленных в клинических рекомендациях (19, 20 или 21 мм рт.ст.) не выявил различий во всех случаях (p>0,05,), т.е. все три значения офтальмотонуса могут быть рекомендованы в текущих алгоритмах лечения.

    Пациенты, чей документально подтвержденный анамнез глаукомы пять лет назад был в среднем около 2,5 лет, за период с 2010 по 2015 гг. достоверно чаще использовали ББ, АЛТ и НГСЭ, а больные, чей анамнез по состоянию на январь 2010 года был всего 1,5 года, наиболее часто применяли аналоги простагландинов.

    Вывод. Установленные данные могут быть использованы для клинических рекомендаций с целью определения безопасных границ офтальмотонуса, а также при выборе оптимального метода лечения больных с развитой стадией глаукомы.

    Ключевые слова: глаукома, уровень внутриглазного давления, статическая автоматическая периметрия, режимы лечения; кластерный анализ.


Страница источника: 61

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives