Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:    УДК 617.713

DOI: https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-1-20-26

Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов задней послойной кератопластики с использованием фемтосекундного лазера и микрокератома


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
    Цель. Cравнить клинико-функциональные результаты задней послойной кератопластики (ЗПК) с выкраиванием трансплантата при помощи лазера (ФЛ-ЗПК) либо механического автоматизированного микрокератома (ЗАПК).

    Материал и методы. В проспективное моноцентровое рандомизированное исследование включено 38 пациентов (39 глаз) с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса и сопутствующей катарактой. В основной группе, 19 пациентов (19 глаз), проведена ФЛ-ЗПК и факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. В группе контроля, 19 пациентов (20 глаз), выполнена ЗАПК с использованием микрокератома одномоментно с факоэмульсификацией и имплантацией ИОЛ. В ходе исследования применяли стандартные и специализированные (оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза, иммерсионная конфокальная микроскопия, кератопахиметрия, эндотелиальная микроскопия) методы обследования. Оценку геометрии трансплантата проводили, изучая соотношение его толщин в центре и на периферии (индекс Ц:П). Максимальный срок наблюдения за оперированными пациентами составил 1 год.

    Результаты. В основной группе прозрачное приживление зарегистрировано в 89,5% случаев, в группе контроля – в 95%. В отдаленные сроки наблюдения (более 6 мес.) не выявлено различий показателей НКОЗ и КОЗ между группами (p>0,05). В основной и контрольной группах значения Ц:П составили 0,88 (0,85; 0,95) и 0,55 (0,48; 0,68) соответственно (p<0,001). Значение гиперметропического сдвига в основной группе было равно 0,27±0,9 дптр и 1,25±0,81 дптр – в группе контроля (p=0,002). Выявлена взаимосвязь между гиперметропическим сдвигом и индексом Ц:П трансплантата (r=-0,406; p=0,019). Снижение ПЭК к 12 мес. наблюдения в основной группе была выше, чем в контрольной, составив 64,1±8,8 и 54,6±4,8% соответственно (p<0,001).

    Заключение. Клинико-функциональные результаты в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения были сопоставимы между двумя вариантами техники операции. Использование фемтосекундного лазера позволяет получить более равномерный по своей толщине трансплантат по сравнению с техникой ЗАПК. Нами выявлено наличие зависимости между индексом Ц:П трансплантата и развитием гиперметропии у пациентов после операции, а также подтвержден меньший гиперметропический сдвиг (0,27±0,9 дптр) при ФЛ-ЗПК в сравнении с ЗАПК (1,25±0,81 дптр).

    Ключевые слова: эндотелиальная дистрофия роговицы, задняя послойная кератопластика, фемтосекундный лазер, микрокератом, рефракция, гиперметропический сдвиг, эндотелий роговицы.


Страница источника: 20-26

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives