Михайлов И.М., Попов А.Б.

Комбинированная лазерная оптико-реконструктивная хирургия переднего отрезка глаза


НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ



Тематика: Темы не назначены



    Реферат

    Цель. Продемонстрировать на клиническом примере эффективность лазерной оптико-реконструктивной хирургии.

    Методы. Пациент М., 74 года, обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» (Москва) с жалобами на снижение зрения на левом глазу (OS). Диагноз: OS «Артифакия. Вторичная катаракта. Хронический увеит в стадии ремиссии. Амблиопия средней степени». Проведены: авторефрактометрия, визометрия, периметрия, биомикроскопия, непрямая офтальмоскопия, гониоскопия, пневмотонометрия. Было проведено поэтапное комбинированное лазерное воздействие, которое включало: рассечение фиброзной пленки на передней поверхности интраокулярной линзы (ИОЛ), задней капсулы хрусталика, гониосинехий в зоне хирургической колобомы, гониопластика, кореопластика и коагуляция новообразованных сосудов.

    Результаты. Осмотр и обследование через неделю после операции: Visus 0,2 sph 0 cyl +1,5 Ax 5° = 0,4. Внутриглазное давление (пневмотонометрия) = 18 мм рт.ст.; биомикроскопия: глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, рисунок радужки стушеван, неструктурный, имплантирована переднекамерная ИОЛ с зрачковой фиксацией Т-03 (21D), прозрачная, капсулотомическое отверстие сформировано, небольшая деструкция стекловидного тела; непрямая офтальмоскопия: макула и диск зрительного нерва без видимой патологии, периферический отдел глазного дна без видимой патологии. Гониоскопия: во всех сегментах гониосинехий нет, в верхнем – хирургическая колобома расширена.

    Выводы. Проведена оптико-реконструктивная хирургия с использованием различных лазерных операций. Такой комбинированный подход позволил повысить остроту зрения, восстановить анатомо-топографические взаимоотношения переднего отрезка глаза.

    Ключевые слова: оптико-реконструктивная хирургия, лазерная хирургия, передний отрезок глаза

    Для цитирования: Михайлов И.М., Попов А.Б. Комбинированная лазерная оптико-реконструктивная хирургия переднего отрезка глаза. Клинические случаи в офтальмологии. 2024;3(7): 4–6.

    doi: 10.25276/2949-4494-2024-3-4-6

    Автор, ответственный за переписку: Иван Михайлович Михайлов, mihajlov.ivan.1425@mail.ru

    

Просмотров: 505