Цель. Представить технику склерокорнеальной фиксации дислоцированного комплекса интраокулярная линза (ИОЛ) — капсульный мешок.

    Методы. Пациент Е., 67 лет, жалобы на ухудшение зрения левого глаза в течение 1 месяца. Анамнез — глаукома левого глаза с 2017 г. Операции — факоэмульсификация катаракты (ФАКО) + ИОЛ OS в 2016 г., лазерная коагуляция сетчатки OS в 2018 г. Визометрия: Vis OD — 0,7, Vis OS — 0,02 sph +11,0 = 0,25. Тонометрия: внутриглазное давление (ВГД): OD 20 мм рт.ст., OS 19 мм рт.ст. Диагноз: Артифакия, дислокация комплекса ИОЛ–капсульный мешок III степени по Lorente, псевдоэксфолиативный синдром, эпимакулярная мембрана левого глаза. Начальная катаракта правого глаза. Перед операцией была выполнена разметка для последующей симметричной фиксации ИОЛ относительно зрачка. Проведен захват нити пинцетом, помещенным в просвет проводника 27G. Выбор данного калибра обусловлен отсутствием необходимости герметизации склеральных инцизий, что сокращает время операции. Далее пинцетом-иглой сформирован транссклеральный доступ на расстоянии 2,5 мм от лимба. Пинцет-игла проведен над гаптикой линзы с последующим перехватом нити этим же инструментом под гаптикой линзы. Оба конца нити выведены наружу и сформирована двойная петля-удавка на гаптическом элементе линзы. Для минимизации риска геморрагических осложнений при возникновении гипотонии в переднюю камеру дополнительно водятся BSS и вискоэластик. Аналогичным образом иглой-пинцетом формируется вторая петля на диаметрально противоположном гаптическом элементе линзы и проводится центрация дислоцированной ИОЛ. Завершающим этапом в области двух склеральных проколов, точно из точки выкола интрасклерально и интракорнеально через парацентез роговицы проводится игла с нитью с последующим выводом нити через парацентез наружу.

    Результаты. Послеоперационный период проходил без осложнений. Через 1 месяц: ИОЛ в правильном положении. Vis OS = 0,8; ВГД = 16 мм рт.ст.

    Выводы. Склерокорнеальная фиксация ИОЛ с использованием иглы-пинцета является быстрым, безопасным и контролируемым способом исправления дислокаций при артифакции.

    Ключевые слова: дислокация, репозиция, ИОЛ, склерокорнеальное, подшивание, фиксация, осложненная катаракта, подвывих хрусталика

    Для цитирования: Кожухов А.А. Склерокорнеальная фиксация дислоцированного комплекса ИОЛ-капсульный мешок. Клинические случаи в офтальмологии. 2026;2(12): 63.

    DOI: 10.25276/2949-4494-2026-2-63

    Автор, ответственный за переписку: Арсений Александрович Кожухов, karc@yandex.ru