Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение зрительного утомления у школьников на аппарате «ВИЗОТРОНИК 3М»


1Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики


ГУЗ «Республиканская офтальмологическая клиническая больница МЗ УР», г. Ижевск
  
  Несформированная зрительная система ребенка в школе подвергается воздействию высоких и интенсивных зрительных нагрузок. Кроме того, дети с ранних лет активно используют персональный компьютер, проводят большое количество времени перед экраном телевизора. В итоге, зрительные нагрузки современных детей значительно превышают установленную возрастную норму. К сожалению, в новых реалиях распространение близорукости неизбежно, и количество людей, страдающих компьютерным зрительным синдромом и хроническим зрительным утомлением, с каждым годом увеличивается. Хроническое зрительное утомление или астенопия проявляется в виде «усталости» зрения, трудности фокусировки, покраснения глаз, «пелены» перед глазами, чувства инородного тела, песка в глазах, слезотечения, учащенного мигания, кратковременного двоения, тяжести в глазах, болевых ощущениях в глазах, веках, висках [1].
  Существующие методики лечения зрительного утомления, такие как аккомодотренинг, цветоимпульсная терапия, электростимуляция, лазерстимуляция и медикаментозное лечение с использованием циклоплегиков и увлажняющих глаз препаратов, направлены на повышение обменно-востановительных процессов, но совершенно не используются тренировочные методы с повышением адаптации цилиарной мышцы к зрительным нагрузкам.
  Оптико-рефлекторные тренировки за счет эффектов «дивергентной дезаккомодации» и «микрозатуманивания» через механизм активной аккомодации вдаль позволяют не только значительно «расслабить» цилиарную мышцу, но и существенно увеличить работоспособность зрительной системы.
  Последняя, реализуется через увеличения уровня запасов адаптации и, в свою очередь, способствует повышению неспецифической резистентности к действию самых различных неблагоприятных факторов. Помимо увеличения уровня тренированности глазных мышц оптико-рефлекторные упражнения вырабатывают и условный рефлекс на расслабление цилиарной мышцы, срабатывающий автоматически при появлении миопического дефокуса [2].
  Помимо оптико-рефлекторных упражнений для повышения запасов адаптации зрительной системы можно использовать цветоимпульсную терапию.
  Различное действие красного и зеленого цвета на вегетативную нервную систему реализуется ионными сдвигами в тканях. Зеленый цвет, как симпатикотропный раздражитель, меняет соотношение с сторону относительного увеличения в тканях ионов кальция и уменьшения ацетилхолина, а красный, как ваготропный, ведет к относительному увеличению ионов калия и ацетилхолина [4].
  В последнее время проведение комбинированного оптико-рефлекторного лечения и цветоимпульсной терапии возможно на аппарате «Визотроник 3М».
  
  Цель — изучение результатов лечения зрительного утомления при приобретенной близорукости у детей школьного возраста на аппарате «Визотроник 3М».
  
  Материал и методы. Офтальмомиотренажер — релаксатор «Визотроник 3М» представляет собой прибор настольного типа, состоящий из модуля и стойки. В модуле расположены барабаны с набором из 20 линз для каждого глаза и электронная система управления (ЭСУ). ЭСУ позволяет регулировать последовательность подачи сферических, призматических и сферопризматических линз в окуляры, а также время экспозиции линзы и отдыха после каждого упражнения. Окуляры аппарата снабжены светодиодами, обеспечивающими свечение длиной 628, 525 и 472 нм (красным, зеленым и синим цветами соответственно). Расчетное время одного сеанса лечения составило 17 минут. Курс лечения состоит из 10 сеансов, которые проводится в амбулаторных условиях.
  Под нашим наблюдением находилась группа детей школьного возраста от 8 лет до 17 лет (средний возраст составил 14,8 лет) в количестве 34 человек (68 глаз) с выраженными явлениями астенопии в среднем 16 баллов. Все обследованные дети имели суммарную нагрузку от видео-дисплейных терминалов (просмотра телевизора, работой за компьютером и играми на приставках и сотовом телефоне) более 5 часов в день (определялось методом анкетирования как детей, так и их родителей). Кроме астенопии у исследуемых детей выявлена осевая миопия слабой (44 глаза или 64,7 %) и средней степени (24 глаза или 35,3 %). Среди них были 10 мальчиков (29,4 %) и 24 девочки (70,6 %), средний возраст которых составил 14,8 лет. Все пациенты прошли полное офтальмологическое обследование. Кроме того, каждому обследуемому проводилось анкетирование для оценки астенопических жалоб, как до лечения, так и после.
  
  Результаты и обсуждение. Астенопические жалобы беспокоили 100 % обследуемых, которые появлялись при превышении установленных возрастных норм по зрительной нагрузке и в среднем составили 16 баллов. Основными жалобами, которые предъявляли школьники, стали: чувство «усталости» глаз, болевые ощущения в глазах, висках, веках, учащенное мигание. После курса лечения отмечается существенное уменьшение астенопических жалоб и степени их проявления у 100 % исследуемых (в среднем составило 4 балла). У 88 % исследуемых астенопические жалобы нивелированы полностью (0 баллов).
  Кроме того, в результате лечения отмечается повышение некорригируемой остроты зрения при миопии слабой степени в среднем с 0,32±0,0377 до 0,42±0,04 (p≤0,05), при этом минимальная острота зрения до лечения составила 0,1, а максимальная — 0,8. После курса лечения максимальная острота зрения — 1,0 при сохранении миопической рефракции по показаниям авторефрактометра. Острота зрения при миопии средней степени увеличилась в среднем с 0,08±0,017 до 0,1±0,018. При этом до лечения минимальная острота зрения была 0,03, а максимальная — 0,2, после лечения минимальная острота зрения составила 0,05, а максимальная — 0,3. Повышение остроты зрения у пациентов с осевой близорукостью объясняется не только релаксацией цилиарной мышцы, но и совершенствованием системы зрительного восприятия под воздействием разнообразных оптико-рефлекторных упражнений, усиленных монохроматическими (красным, зеленым, синим) импульсами цвета.
  Субъективная коррекция при миопии слабой степени уменьшилась в среднем с (–)1,4дптр до (-)1,2 дптр, при миопии средней степени субъективная коррекция в среднем уменьшилась с (–)3,8дптр до (-)3,7 дптр.
  Что очень важно, запас относительной аккомодации (ЗОА) повышается при миопии слабой степени в 73 % случаев в среднем с 2,5±0,67дптр до 4,3±1,032 дптр. При этом минимальное значение ЗОА до лечения равнялось 0 дптр, а максимальное — 5,0дптр, после лечения минимальное значение ЗОА составило уже 3,0 дптр, а максимальное — 8,0 дптр. При миопии средней степени ЗОА увеличился в 67 % случаев в среднем с 3,91±0,79 дптр до 5,41±1,39 дптр. При этом минимальное значение ЗОА до лечения составляло 2,0 дптр, а максимальное значение — 6,0дптр. После лечение минимальное значение ЗОА стало 3,5 дптр, а максимальное увеличилось до 8,0 дптр.
  Увеличение ЗОА и ликвидация астенопических жалоб является результатом повышения работоспособности цилиарной мышцы.
  
  Выводы. В результате лечения астенопические жалобы уменьшаются в 100 % случаев, а в 88 % нивелируются полностью, поэтому можно говорить о высокой эффективности занятий на аппарате «Визотроник 3М» в целях профилактики зрительного утомления у детей школьного возраста. Кроме того, отмечается повышение остроты зрения у пациентов с близорукостью как слабой степени, так и средней степени, в результате релаксации цилиарной мышцы. Цилиарная мышца получает эффективную тренировку, в результате чего работоспособность ее увеличивается. В связи с релаксацией цилиарной мышцы улучшаются гемодинамические и обменновосстановительные реакции.
  


Страница источника: 386


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives