Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Литература  Полный текст

Возрастные и рефракционные особенности временной контрастной чувствительности к хроматическим стимулам у детей и лиц молодого возраста



ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
Институт проблем передачи информации им. Харкевича РАН, г. Москва
  
  Для оценки патологических изменений зрительных функций при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва используют исследования пространственно–временных показателей зрительного восприятия, к которым относится критическая частота слияния мельканий (КЧСМ) импульсного света [1, 3]. В то же время нормативные данные о КЧСМ, особенно при предъявлении хроматических стимулов, в разных источниках существенно различаются [5]. В частности, показатели нормы КЧСМ получены без учета клинической рефракции, поскольку считалось, что КЧСМ от нее не зависит.
  Однако в единичных работах, посвященных исследованию КЧСМ у детей и подростков, выявлено влияние аметропий на получаемые показатели [4].
  
  Цель — детальное изучение показателей временной контрастной чувствительности к хроматическим стимулам у детей и лиц молодого возраста с различной клинической рефракцией.
  
  Материал и методы. Для определения КЧСМ использовался светостимулятор, подключаемый к свободному порту персонального компьютера.
  Управление светостимулятором осуществляется программой Блик, предназначенной для IBMсовместимых компьютеров [2].
  Обследовано 144 глаза 72 пациентов в возрасте от 6 до 31 года, из них 52 глаза детей 6–12 лет, 52 глаза подростков 13–19 лет, 40 глаз лиц молодого возраста 20–31 года, в том числе 54 глаза со слабой миопией; 36 глаз с миопией средней степени; 28 глаз с высокой миопией; 26 глаз с гиперметропией слабой и средней степени.
  Исследование проводили в условиях полной оптической коррекции имеющейся аметропии.
  В ходе исследования пациенту последовательно монокулярно предъявляли импульсы зеленого, синего и красного света и отмечали момент появления мельканий и полного их слияния (КЧСМ).
  Статистическая обработка проводилась при помощи программ Microsoft Excel и BioStat 2008.
  Определяли непараметрический коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Различия считались значимыми при р<0,05.
  
  Результаты и обсуждение. Результаты исследования представлены в таблицах 1–3. Выявлено, что в тесте на появление по мере усиления клинической рефракции во всех возрастных группах наблюдается достоверное снижение показателей для всех хроматических стимулов. Диапазон колебаний показателей, полученных при использовании теста на появление, составляет 36–43 Гц, на слияние — 36–41 Гц.
  В тесте на слияние показатели КЧСМ при гиперметропии несколько ниже, чем при миопии. При этом по мере усиления миопической рефракции происходит закономерное снижение показателей КЧСМ.
  У детей 6–12 лет в тесте на появление по мере усиления рефракции отмечено снижение показателей для всех стимулов. Однако наиболее выраженное снижение частоты отмечается при предъявлении синего стимула.
  В тесте на слияние диапазон колебаний КЧСМ составляет 36–40 Гц. В данном тесте КЧСМ у детей с гиперметропией, как и в других возрастных группах, оказалась несколько ниже, чем у детей со слабой миопией. Достоверные различия в тесте на слияние при использовании хроматических стимулов получены только для группы глаз с высокой миопией (p>0,05).
  В группе подростков в тесте на появление тенденция к снижению показателей по мере усиления клинической рефракции наблюдается во всех рефракционных группах. Данные КЧСМ на зеленый цвет выше, чем на красный также во всех рефракционных группах (табл. 2).
  Диапазон значений в тесте на появление мельканий у подростков составляет 37–42 Гц, в тесте на слияние — 37–40 Гц. Данные КЧСМ на зеленый цвет выше, чем на красный, так же, как и в тесте на появление, во всех рефракционных группах.
  Самые высокие значения КЧСМ на появление получены у лиц молодого возраста (20–31 года), где диапазон частот составлял 38–43 Гц (табл. 3).
   embedimageleft(6613,6614)#### В этой возрастной группе также установлена зависимость КЧСМ (появление/слияние) от цвета стимула: КЧСМ на зеленый стимул выше, чем на красный и синий стимулы, за исключением испытуемых с гиперметропией, где частоты, полученные при предъявлении красного и зеленого стимула как в тесте на появление, так и на слияние, совпали.
  
  Выводы. Детальное изучение возрастных и рефракционных зависимостей временной контрастной чувствительности к хроматическим стимулам показало наличие определенных особенностей. С увеличением возраста во всех рефракционных группах отмечается небольшое расширение диапазона частот как в тесте на слияние, так и на появление мельканий. Во всех возрастных группах выявлено, что чем выше степень миопии, тем позднее (при более низкой частоте) пациент отмечает появление и слияние мельканий при всех хроматических стимулах, особенно при предъявлении синего стимула, что свидетельствует о нарушении при миопии адекватного ответа сетчатки на хроматические стимулы. Получены частотные диапазоны появления и слияния мельканий при предъявлении хроматических стимулов для всех исследованных видов рефракции и возрастных групп. Изменение КЧСМ при аномалиях рефракции (особенно при миопии) свидетельствует о наличии сенсорных нарушений, которые необходимо учитывать при диагностике и лечении этих патологических состояний.
  


Страница источника: 393

Просмотров: 646