Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Результаты хирургического лечения отслоек сетчатки у детей



ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
   Хирургическое лечение отслоек сетчатки у детей представляет большие трудности в связи с высокой частотой развития пролиферативной витреоретинопатии. В виду чего остается не решенным вопрос длительности силиконовой тампонады. Развитие пролиферативной витреоретинопатии в глазах с длительной силиконовой тампонадой, предположительно, связано с накоплением факторов роста в ретросиликоновом преретинальном пространстве, кроме того, сам по себе пузырь силиконового масла может являться субстратом для роста пролиферативной ткани, подобно задней гиалоидной мембране [1]. Разные авторы считают оптимальной продолжительность силиконовой тампонады от 3 до 6 месяцев [2]. Некоторые советуют продлевать силиконовую тампонаду до появления тяжелых осложнений, угрожающих необратимым снижением зрительных функций [3].
  
  Цель — провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения отслоек сетчатки у детей.
  
  Материал и методы. Прооперировано 38 детей (39 глаз) в возрасте от 7 до 17 лет. Распределение пациентов по этиологии отслойки сетчатки: регматогенная — 51,3 %, тракционная — 25,6 %, тракционно-регматогенная — 23,1 %.
  Было сформировано 5 групп в зависимости от метода операций: 1 — пациенты, прооперированные с использованием эписклерального (циркляж, пломбирование) метода (n1=15), во 2 группе (n2=12) проведена витрэктомия с введением ПФОС и заменой на силикон, в 3 группе (n3=7) интравитреальный метод сочетался с ранее проведенным эписклеральным, в 4 группе (n4=3) были одномоментно использованы эндовитреальный и эписклеральный методы, в 5 группе (n5=2) эндовитреальный метод дополнялся проведением периферической ретинотомии.
  Давность отслоек сетчатки (с момента ухудшения зрения, отмеченной пациентом до операции): более 2 мес. — 73,3 %, до 2 мес. — 26,7 %. В 30 % случаев диагностирована тотальная отслойка сетчатки, в 70 % — локальная или субтотальная.
  Офтальмологический осмотр включал проведение бинокулярной обратной и прямой офтальмоскопии, ультразвуковое исследование. Клинические и функциональные результаты оперативного лечения оценивались по уровню остроты зрения, состоянию глазного дна и УЗИ-картине глазного яблока.
  
  Результаты и обсуждение. В 7 случаях (31 %) с эписклеральным методом операции сетчатка полностью не прилегла, что потребовало проведения витрэктомии. Данные пациенты вошли в 3-ю группу, оставшиеся пациенты (15 глаз) сформировали 1-ю группу. У 3 (20 %) детей с использованием эписклерального метода операции в отдаленном периоде развилась витреоретинальная пролиферация с последующей локальной отслойкой сетчатки.
  Во 2-й группе в 25 % случаев удаление силиконового масла привело к рецидиву отслойки сетчатки.
  После ревизии витреальной полости с устранением причины, была проведена повторная тампонада силиконовым маслом.
  У пациентов с выполненным в разные сроки эписклеральным и эндовитрельным методами силиконовое масло удалено в 57 % случаев, что сопровождалось рецидивом отслойки сетчатки на 1 глазу.
  У пациентов 4-й группы силиконовое масло удалено без рецидива отслойки сетчатки на 1 (33 %) глазу.
  Периферическая ретинотомия у одного из двух детей способствовала более полному расправлению складок сетчатки и сопровождалась хорошим анатомическим и функциональным результатом.
  При применении эписклерального метода операции острота зрения в связи с нормализацией работы сетчатки после её полного прилегания постепенно со временем повышалась. Улучшение остроты зрения в раннем послеоперационном периоде и уменьшение в позднем при витреальных операциях происходит из-за развития пролиферативной витреоретинопатии или эмульгирования силиконового масла (табл.).
  
  Выводы. Одним из осложнений витреоретинальных вмешательств у детей является пролиферативная витреоретинопатия, приводящая к рецидивам отслойки сетчатки. При длительной (более года) тампонаде силиконовым маслом отмечается снижение зрения, что может быть связано с развитием пролиферативной витреоретинопатии или эмульгированием силиконового масла. Лучшие анатомо-функциональные результаты при отслойке сетчатки у детей получены при сочетании интравитреального и эписклерального (циркляж) методов операции, что, возможно, связано с блокированием не диагностированных ранее разрывов на периферии сетчатки или с лучшим прилеганием ригидной сетчатки.
  


Страница источника: 426

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10032
Просмотров: 6209



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek