Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты хирургического лечения отслоек сетчатки у детей


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
   Хирургическое лечение отслоек сетчатки у детей представляет большие трудности в связи с высокой частотой развития пролиферативной витреоретинопатии. В виду чего остается не решенным вопрос длительности силиконовой тампонады. Развитие пролиферативной витреоретинопатии в глазах с длительной силиконовой тампонадой, предположительно, связано с накоплением факторов роста в ретросиликоновом преретинальном пространстве, кроме того, сам по себе пузырь силиконового масла может являться субстратом для роста пролиферативной ткани, подобно задней гиалоидной мембране [1]. Разные авторы считают оптимальной продолжительность силиконовой тампонады от 3 до 6 месяцев [2]. Некоторые советуют продлевать силиконовую тампонаду до появления тяжелых осложнений, угрожающих необратимым снижением зрительных функций [3].
  
  Цель — провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения отслоек сетчатки у детей.
  
  Материал и методы. Прооперировано 38 детей (39 глаз) в возрасте от 7 до 17 лет. Распределение пациентов по этиологии отслойки сетчатки: регматогенная — 51,3 %, тракционная — 25,6 %, тракционно-регматогенная — 23,1 %.
  Было сформировано 5 групп в зависимости от метода операций: 1 — пациенты, прооперированные с использованием эписклерального (циркляж, пломбирование) метода (n1=15), во 2 группе (n2=12) проведена витрэктомия с введением ПФОС и заменой на силикон, в 3 группе (n3=7) интравитреальный метод сочетался с ранее проведенным эписклеральным, в 4 группе (n4=3) были одномоментно использованы эндовитреальный и эписклеральный методы, в 5 группе (n5=2) эндовитреальный метод дополнялся проведением периферической ретинотомии.
  Давность отслоек сетчатки (с момента ухудшения зрения, отмеченной пациентом до операции): более 2 мес. — 73,3 %, до 2 мес. — 26,7 %. В 30 % случаев диагностирована тотальная отслойка сетчатки, в 70 % — локальная или субтотальная.
  Офтальмологический осмотр включал проведение бинокулярной обратной и прямой офтальмоскопии, ультразвуковое исследование. Клинические и функциональные результаты оперативного лечения оценивались по уровню остроты зрения, состоянию глазного дна и УЗИ-картине глазного яблока.
  
  Результаты и обсуждение. В 7 случаях (31 %) с эписклеральным методом операции сетчатка полностью не прилегла, что потребовало проведения витрэктомии. Данные пациенты вошли в 3-ю группу, оставшиеся пациенты (15 глаз) сформировали 1-ю группу. У 3 (20 %) детей с использованием эписклерального метода операции в отдаленном периоде развилась витреоретинальная пролиферация с последующей локальной отслойкой сетчатки.
  Во 2-й группе в 25 % случаев удаление силиконового масла привело к рецидиву отслойки сетчатки.
  После ревизии витреальной полости с устранением причины, была проведена повторная тампонада силиконовым маслом.
  У пациентов с выполненным в разные сроки эписклеральным и эндовитрельным методами силиконовое масло удалено в 57 % случаев, что сопровождалось рецидивом отслойки сетчатки на 1 глазу.
  У пациентов 4-й группы силиконовое масло удалено без рецидива отслойки сетчатки на 1 (33 %) глазу.
  Периферическая ретинотомия у одного из двух детей способствовала более полному расправлению складок сетчатки и сопровождалась хорошим анатомическим и функциональным результатом.
  При применении эписклерального метода операции острота зрения в связи с нормализацией работы сетчатки после её полного прилегания постепенно со временем повышалась. Улучшение остроты зрения в раннем послеоперационном периоде и уменьшение в позднем при витреальных операциях происходит из-за развития пролиферативной витреоретинопатии или эмульгирования силиконового масла (табл.).
  
  Выводы. Одним из осложнений витреоретинальных вмешательств у детей является пролиферативная витреоретинопатия, приводящая к рецидивам отслойки сетчатки. При длительной (более года) тампонаде силиконовым маслом отмечается снижение зрения, что может быть связано с развитием пролиферативной витреоретинопатии или эмульгированием силиконового масла. Лучшие анатомо-функциональные результаты при отслойке сетчатки у детей получены при сочетании интравитреального и эписклерального (циркляж) методов операции, что, возможно, связано с блокированием не диагностированных ранее разрывов на периферии сетчатки или с лучшим прилеганием ригидной сетчатки.
  


Страница источника: 426


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives