Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Опыт применения препарата на основе хондроитин сульфата при лечении детей с прогрессирующей близорукостью



 ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа,
 ¹ Медсанчасть ОАО «Татнефть», г. Альметьевск,
² ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», кафедра биохимии, г. Уфа
  
   Прогрессирующая миопия приводит к резкому ухудшению зрительных функций у детей школьного возраста. [1]. Особо важное значение в удлинении глазного яблока при миопии придается ослаблению ее каркасных свойств и развитию дистрофического процесса на глазном дне [1]. Ранее проведенные биохимические исследования показали, что этот процесс связан с определенными нарушениями в системе обмена соединительной ткани, как на уровне общего, так и глазного метаболизма [3].
  Специфичными маркерами метаболизма коллагена — основного белка соединительной ткани — являются карбоксиконцевые пропептиды проколлагена I типа (CICP). Это частично глобулярные домены, которые отделяются от молекулы коллагена с помощью специфических пептидаз перед его встраиванием в растущую коллагеновую фибриллу. Эквимолекулярность соотношения между количеством вновь образованного коллагена и количеством CICP, поступающего в кровоток, позволяет по уровню последнего оценивать интенсивность биогенеза коллагена [5].
  Поиск новых возможностей терапии при прогрессировании миопии, нормализующей нарушенные звенья метаболизма, является весьма актуальной задачей. Наше внимание привлек отечественный препарат «Хондроитин-АКОС», основным компонентом которого является хондроитин сульфат (Рег. № 000545/02). Хондроитин сульфат — стимулятор восстановления хрящевой ткани. Является высокомолекулярным мукополисахаридом, тормозящим процессы разрушения хрящевой ткани и ускоряющим процессы ее восстановления. Подавляет ферменты, вызывающие поражение хрящевой ткани, и препятствует ее деградации; стимулирует биосинтез гликозаминогликанов хондроцитами. Нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани, ускоряет процессы регенерации и тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани [4].
  
  Цель — оценить эффективность препарата на основе хондроитин сульфата в лечении прогрессирующей миопии у детей.
  
  Материал и методы. Под динамическим наблюдением находилось 80 детей в возрасте от 10 до 17 лет (средний возраст 13,90±0,09 года), которые были разделены на 2 клинические группы: 40 человек с приобретенной в школьные годы прогрессирующей близорукостью средней и высокой степеней (основная группа) и 40 школьников с эмметропией (контрольная группа). По утвержденной на Международном симпозиуме схеме по возрастной периодизации (Москва, 1965), каждая группа по возрасту была разделена на 2 подгруппы: 10–14 и 15–17 лет.
  Всем детям был проведен общепринятый комплекс офтальмологического обследования.
  Ранее проведенными исследованиями было изучено содержание CICP в сыворотке крови детей со стационарной и прогрессирующей близорукостью с целью выявления их связи с прогрессированием миопии [2]. Исследование проводилось по общепринятой методике с использованием иммуноферментных наборов фирмы «Human» (Германия) и «Quidel Metra» (США).
  Все дети основной группы были пролечены препаратом «Хондроитин-АКОС», который разрешен к клиническому применению у детей старше 5 лет.
  Препарат назначали детям внутрь в дозе 750 мг/ сут (по 250 мг 3 раза в день) в течение 8 недель в комплексе с расслабляющим массажем шейноворотниковой зоны (10 сеансов).
  В качестве диагностических критериев эффективности лечения после его окончания оценивали содержание в сыворотке крови CICP; далее — динамику запаса относительной аккомодации, величины переднезаднего размера глаз (ПЗО) через 6 мес. после приема препарата.
  Полученные результаты статистически обработаны с помощью пакета программ MS-EXEL на персональном компьютере.
  
  Результаты и обсуждение. До лечения уровень CICP в сыворотке крови у детей 10–14 лет был достоверно выше при прогрессирующей миопии средней степени (табл.). Это отражает более высокие темпы образования коллагена и может указывать на сохраняющиеся резервы обменных процессов соединительной ткани у этих детей. У детей 15–17 лет рассматриваемый показатель до лечения был ниже по сравнению с показателями эмметропов, указывая на снижение у них синтеза коллагена.
  После лечения препаратом «Хондроитин-АКОС» уровень CICP в крови у всех детей 15–17 лет достоверно повышался, что позволяет судить об ускорении сниженной интенсивности процесса синтеза коллагена. Уровень CICP в крови у детей 10–14 лет после лечения не изменялся.
  Через 6 месяцев после приема препарата «ХондроитинАКОС» у детей были исследованы запас относительной аккомодации и величина ПЗО.
  Запас относительной аккомодации у школьников с прогрессирующей миопией через 6 месяцев после приема препарата «Хондроитин-АКОС» составил 2,99± ±0,16 Дптр, увеличившись на 0,49 Дптр (1,2 %) по сравнению с показателями до лечения (2,50±0,11; p<0,05).
  Увеличение запаса относительной аккомодации позволяет предположить стабилизацию близорукости.
  Величина ПЗО через 6 месяцев после приема препарата «Хондроитин-АКОС» составляла в среднем 26,98±0,13 мм, достоверно не изменившись по сравнению с показателями до лечения (26,95±0,18 мм).
  Лишь у одного ребенка с близорукостью высокой степени в возрастной группе 10–14 лет спустя 6 мес. после приема препарата выявлено прогрессирование миопии (произошло увеличение сферического эквивалента рефракции на 0,75 Дптр), в связи с чем школьнику была проведена склероукрепляющая операция.
  Таким образом, нормализация обмена соединительной ткани за счет ускорения синтеза коллагена I типа, стабилизация величины ПЗО у школьников с прогрессирующей близорукостью при приеме «Хондроитин-АКОСа» позволяет обосновать целесообразность включения препарата в схему лечения детей с прогрессирующей миопией.
  
  Выводы. Установлено, что при приеме препарата на основе хондроитин отмечается статистически значимое повышение уровня карбоксипропептидпроколлагена I типа в сыворотке крови у детей с прогрессирующей близорукостью в 15–17 лет. Прием препарата на основе хондроитин сульфата у детей с прогрессирующей миопией способствует увеличению запаса относительной аккомодации на 1,2 %, стабилизации величины переднезаднего размера глаз у 97,5 % пациентов через 6 месяцев после лечения.
  


Страница источника: 437

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10038
Просмотров: 9442




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek