Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Опыт комплексной терапии приобретенной близорукости



ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Лечение прогрессирующей близорукости — одна из ведущих проблем современной офтальмологии.
  Миопия является наиболее частой причиной снижения зрительных функций у выпускников общеобразовательных учреждений — 35–56 %. В то же время среди детей, начинающих учебу в школе, близорукость диагностируется всего лишь в 3–5 % [4].
  Существующая тенденция к увеличению числа лиц с приобретенной близорукостью связана с активной урбанизацией, компьютеризацией и неуклонным ростом зрительных нагрузок. Ситуация осложняется еще и тем, что близорукость нередко проявляет склонность к прогрессированию, особенно у быстро растущих детей [3]. В свою очередь прогрессирование миопии может привести к серьезным изменениям в глазу и существенной потере зрения.
  Осложненная близорукость, приводящая к инвалидности, развивается у лиц работоспособного возраста, ограничивая их профессиональную пригодность [2].
  В настоящее время общепризнана патогенетическая теория ослабленной аккомодации в прогрессировании близорукости [1]. Таким образом, проведение лечебно-профилактических мероприятий целесообразно направить на нормализацию работоспособности аккомодационного аппарата глаза и релаксацию цилиарной мышцы. Одним из патогенетически обоснованных методов лечения приобретенной близорукости являются оптико-рефлекторные тренировки.
  
  Цель — сравнение результатов комбинированного лечения приобретенной миопии с применением офтальмомиотренажера — релаксатора «Визотроник» (регистрационное удостоверение «ФСР 2008|02430 от 09.04.2008», ТУ 9442-002-340134802010) и симпатомиметика ирифрина 2,5 % с эффективностью оптико-рефлекторных тренировок: раскачка по Волкову В. В., тренировка сменными линзами по Аветисову Э. С. и симпатомиметика ирифирина 2,5 %.
  
  Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 39 детей в возрасте от 9 до 16 лет, из них 18 мальчиков и 21 девочка с установленным диагнозом миопия различной степени: с близорукостью слабой степени — 17 детей, средней степени — 13, высокой степени — 9. Пациенты распределены на 2 группы. В первой группе 20 человек, которые прошли лечение на аппарате «Визотроник» 5 дней по программе №1 (длительность сеанса 10 минут) и следующие 5 дней по программе №2 (длительность сеанса 20 минут) с ежедневными эпибульбарными инстилляциями ирифрина 2,5 % на ночь.
  Во второй группе наблюдались 19 детей, получавших оптико-рефлекторные тренировки: при близорукости слабой степени раскачка по Волкову В. В.; при близорукости средней и высокой степени тренировка со сменными линзами по Аветисову Э. С., а также ежедневными инстилляциями ирифрина 2,5 % на ночь.
  Всем пациентам до и после лечения проводились следующие исследования: визометрия, рефрактометрия, определение резервов аккомодации, офтальмоскопия, эхобиометрия. Курс лечения из 10 сеансов проводился в детском консультативнополиклиническом отделении УфНИИ глазных болезней. Критериями улучшения функционального состояния органа зрения считали: повышение некоррегированной остроты зрения, снижение степени субъективной коррекции, увеличение резервов относительной аккомодации (РОА).
  
  Результаты и обсуждение. В первой группе у лиц с миопией слабой степени (9 детей) отмечалось повышение некорригированной остроты зрения на 0,3, субъективная коррекция уменьшилась в среднем на 1,0Д, РОА возрос на 3,0Д. У детей с миопией средней степени (6 детей) наблюдалось повышение некорригированной остроты зрения в среднем на 0,2, снижение субъективной коррекции в среднем на 1,5Д, РОА возрос в среднем на 5,0Д. С миопией высокой степени лечилось 5 детей, у которых зрение без коррекции улучшилось на 0,05, а субъективная коррекция уменьшилась на 0,5Д, РОА увеличился на 2,5Д.
  Во второй группе получены следующие результаты лечения: при миопии слабой степени (8 детей) острота зрения повысилась в среднем на 0,1, субъективная коррекция снизилась в среднем на 0,5Д, РОА увеличился на 1,0Д; при миопии средней степени (7 детей) некорригированная острота зрения возросла в среднем на 0,1, субъективная коррекция снизилась в среднем на 0,5Д, РОА увеличился в среднем на 3,0Д. При миопии высокой степени (4 ребенка) острота зрения не изменилась, субъективная коррекция уменьшилась на 0,5Д, РОА увеличился на 0,5Д.
  Анализируя результаты лечения, следует отметить, что в обеих группах терапия близорукости
  различной степени дала положительные результаты. Однако в первой группе получены более высокие результаты: наблюдалось повышение остроты
  зрения в среднем на 0,2, уменьшение субъективной коррекции в среднем на 1,0Д, а РОА возрос на 3,5Д, тогда как во второй группе при увеличении остроты зрения в среднем на 0,1 субъективная коррекция снизилась на 0,5Д, а РОА повысился на 1,5Д. До лечения около 70 % пациентов предъявляли астенопические жалобы. На фоне лечения отмечено уменьшение субъективных жалоб у 65 % пациентов, у 35 % они исчезли. Ухудшения зрения, патологических реакций во время лечения и осложнений, связанных с ним, в процессе терапии и последующего наблюдения пациентов не обнаружено.
  
  Выводы. По нашему опыту, комбинированное лечение приобретенной близорукости детей 9–16 лет с применением аппарата «Визотроник» дает лучшие результаты по сравнению с оптико-рефлеторными тренировками: раскачка по Волкову В. В., тренировка сменными линзами по Аветисову Э. С. с одновременными эпибульбарными инстилляциями ирифрина 2,5 % на ночь в обеих группах. В результате лечения на аппарате «Визотроник» существенно повышаются резервы аккомодации, что устраняет причинные факторы прогрессирования близорукости, позволяет добиться стабилизации миопического процесса.
  


Страница источника: 443

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10041
Просмотров: 7679



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek