Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Влияние магнитофореза и биорезонансной терапии на глазной кровоток у детей с ретинопатией недоношенных



ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
  
  Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении ретинопатии недоношенных (РН), инвалидизирующие формы этого заболевания развиваются в 10–16 % случаев [Катаргина Л.А. и соавт., 1997; Коголева Л.В., 2001; Holmstrom G. et al., 1997]. В структуре инвалидности детей по зрению РН занимает 3 место и составляет 16,6 % [Либман Е.С. и соавт., 2004].
  Значительная роль в реабилитации детей с РН принадлежит методам лечения, направленным на восстановление гемодинамики глаза. На основании многолетнего опыта изучения влияния магнитных полей (МП) низкой интенсивности на орган зрения было установлено, что под воздействием МП увеличивается количество функционирующих капилляров, после перенесенной РН I–III степени, происходит усиление тканевого кровотока и улучшение микроциркуляции. В связи с этим использование МП низкой интенсивности (магнитофорез и биорезонансная терапия) является достаточно перспективным направлением в коррекции нарушений гемодинамики глаза и лечении регрессивной РН.
  
  Цель — изучение влияния магнитофореза и биорезонансной терапии на состояние кровотока в сосудах глаза у детей с остаточными изменениями после перенесенной РН I–III степеней.
  
  Материал и методы. Обследовано 25 детей (48 глаз) после перенесенной РН I–III степени в возрасте от 10 до 14 лет. Все пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 15 пациентов (28 глаз), которые получали магнитофорез с тауфоном и сермионом, ежедневно, на курс 10 сеансов.
  2-я группа включала 10 пациентов (20 глаз), которым проводили биорезонансную терапию (БРТ) курсом до 10 сеансов.
  Помимо традиционных офтальмологических методов обследования, всем пациентам было проведено исследование гемодинамики глаза.
  Для оценки кровотока в сосудах глазного яблока и ретробульбарного пространства применяли цветовое допплеровское картирование (ЦДК) и энергетическое картирование (ЭК) при помощи многофункционального ультразвукового диагностического прибора VOLUSON 730 Pro фирмы «Kretz» с использованием линейного датчика с частотой от 10 до 16 МГц. Методы ЦДК и ЭК использовали для визуализации кровотока в глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), медиальных и латеральных задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА). Определяли количественные показатели кровотока: максимальную систолическую скорость (Vsist), конечную диастолическую скорость (Vdiast) и индекс резистентности или периферического сопротивления (RI).
  Все исследования осуществляли до и после курса лечения.
  
  Результаты и обсуждение. По результатам визометрии после курса лечения выявлено улучшение остроты в 1 группе на 22 (61 %) глазах, во 2 группе — на 14 (70 %) глазах.
  Исследование кровотока в сосудах глаза и орбиты в режиме ЦДК до лечения позволило определить у всех пациентов умеренное снижение Vsyst и выраженное уменьшение Vdiast, увеличение RI в ГА, ЦАС и ЗКЦА по сравнению с нормой. После курса лечения у всех детей регистрировали увеличение потоков и ускорение кровотока в ГА, ЦАС и ЗКЦА.
  Отмечали достоверное повышение показателей максимальной систолической скорости кровотока в ГА (в 1 группе до лечения Vsyst составляла 20,4±1,8 см/с, после лечения — 32,6±1,8 см/с, р<0,001; во 2 группе Vsyst — 22,3±2,6 см/с, после лечения — 32,2±1,6 см/с, р<0,01). Кроме того, регистрировали ускорение кровотока в ЦАС (в 1 группе Vsyst составляла 7,1±1,1 см/с и 10,3±1,8 см/c, р<0,05; во 2 группе — 9,1±0,9 см/с и 14,6±2,4 см/c, р<0,05 соответственно до и после лечения). В медиальных и латеральных ЗКЦА также наблюдали значительное увеличение показателей максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока: в 1 группе Vsyst составляла 7,3±1,8 см/с и 11,2±1,6 см/c, р<0,01; Vdiast — 2,3±0,4 см/с и 4,5±0,6 см/c, р<0,01; во 2 группе Vsyst составляла 9,1±1,2 см/с и 12,6±1,8 см/c, р<0,05; Vdiast — 1,9±0,1 см/с и 3,6±0,4 см/c, р<0,01 соответственно до и после лечения). Индекс периферического сопротивления снижался в ГА (р<0,05), ЦАС (р<0,01) и ЗКЦА (р<0,001).
  До лечения у всех детей с РН имело место снижение показателей скорости кровотока и увеличение индекса резистентности, что свидетельствует о нарушении кровообращения в системе ГА, ЦАС, ЗКЦА и подтверждает важную роль гемодинамического фактора в патогенезе этого заболевания. Увеличение показателей максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока в ГА, ЦАС, ЗКЦА и снижение RI после курса лечения с применением магнитофореза и БРТ можно интерпретировать как улучшение кровоснабжения оболочек глаза.
  
  Выводы. Применение магнитофореза и БРТ в лечении детей с остаточными изменениями после перенесенной РН I–III степеней способствует улучшению гемодинамики глаза и повышению зрительных функций. Повышение показателей скорости кровотока и снижение вазорезистентности в артериях глаза после курса лечения свидетельствует об улучшении состояния кровотока в сетчатке, что является благоприятным признаком для прогноза заболевания. Современные ультразвуковые методы исследования состояния кровотока в сосудах глаза являются высокоинформативными в оценке эффективности лечения детей с ретинопатией недоношенных.


Страница источника: 451

Просмотров: 812