Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Исследование возможности применения лечебной мягкой контактной линзы на этапах медицинской эвакуации



¹ НИИЦ (МБЗ) ФГУ «ГОСНИИИ ВМ Минобороны России»,
² ВМЕДА им. С. М. Кирова, г. Санкт-Петербург
  
   В ходе последних военных конфликтов и антитеррористических операций процент поражения органа зрения, как ведущего, неуклонно возрастает [Трояновский Р. Л ., Монахов Б. В., 2004; Волков В. В. с соавт., 2005; Lashkary, 1995], что связано с применением новых образцов вооружения, повышения их точности и эффективности. Основным повреждающим фактором в современной войне остается механический, нередко в комбинации с термическим [1].
  Поражения такого рода в 20–75 % сопровождаются раневой инфекцией, а эндофтальмит при боевой открытой травме глаза развивается в 5–10 % случаев [2, 3]. Согласно современным требованиям по медицинскому обеспечению около 60 % раненых с открытой травмой глаза требуется эвакуация в витреоретинальные центры для оказания специализированной медицинской помощи [4]. Однако, во время эвакуации отсутствует возможность проведения местной антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики.
  Так, в ходе обеспечения контртеррористической операции на Северном Кавказе время доставки раненых вертолетом или бронепоездом из населенного пункта Ханкала, где располагался медицинский отряд специального назначения, в госпитали первого эшелона Моздока, Владикавказа и Буйнакска в среднем составило 12±2,4 ч [5].
  
  Цель — исследовать возможность применения лечебных мягких контактных линз, насыщенных 5-фторхинолонами, у пораженных на этапах медицинской эвакуации.
  
  Материал и методы. В исследовании принимали участие пациенты, оперируемые по поводу катаракты в клинике глазных болезней ВМедА методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ. Для насыщения применялись мягкие контактные линзы (МКЛ) отечественного производства — гидрогелевая неионная с влагосодержанием 38 %, ионная с влагосодержанием 56 %. Они насыщались 0,5 % раствором левофлоксацина в течение 6?8 часов. В различные промежутки времени до операции (от 1 до 12 часов) пациентам надевали на роговицу насыщенную антибиотиком линзу. Непосредственно перед операцией линзу снимали, оценивали состояние роговицы и забирали 0,1 мл влаги передней камеры глаза (ВПК).
  Забор ВПК осуществлялся при помощи иглы 30 G и шприца в начале операции, после чего проводили ее анализ методом флуоресцентной спектрофотометрии на аппарате HITACHI 650–60 (Япония). Используемый высокоточный метод заключается в определении спектра возбуждения и спектра эмиссии стандартного раствора (5 мг/мл левофлоксацина).
  Произведено сравнение методов ведения 0,5 % левофлоксацина с помощью ЛМКЛ и инстилляций.
  Для этого пациентам, оперируемым по поводу катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ, за определенное время перед операцией (1–6 ч) проводили инстилляции 0,5 % левофлоксацина, четырехкратно в течении одного часа. Во время операции получали 0,1 мл ВПК глаза, в которой исследовали концентрацию левофлоксацина.
  
  Результаты и обсуждение. Фармакокинетика левофлоксацина во влагу передней камеры глаза и результаты сравнения введения его при помощи инстилляций и Л МКЛ представлены на рисунке.
  Было определено, что максимальная концентрация левофлоксацина во влаге передней камеры глаза человека достигалась через 4–6 ч и составляла при эксплантации МКЛ-38 в среднем 8,52 мкг/мл, при эксплантации МКЛ —56–8,9 мкг/мл. Через 12 ч экспозиции концентрация составляла для МКЛ-38 2,0 мкг/мл, МКЛ-56 — 3,9 мкг/мл, что в обоих случаях превышает минимально-подавляющую концентрацию (0,5 мкг/мл) и терапевтическую (2,57 мкг/мл) в случае использования ионной МКЛ-56.
  Достоверных различий между десорбцией левофлоксацина во ВПК глаза из МКЛ-38 и МКЛ-56 нет.
  В результате исследования введения 0,5 % левофлоксацина с помощью инстилляций было определено, что терапевтическая концентрация (2,57 мкг/мл) во влаге передней камеры глаза человека не достигалась. Максимальная концентрация исследуемого антибактериального препарата при использовании этого метода обнаруживалась в течение одного часа после закапывания капель и составляла 1,72 мкг/мл. Через 6 ч после четырехкратных инстилляций в течение одного часа концентрация левофлоксацина была ниже минимальноподавляющей (0,5 мкг/мл).
  
  Выводы:
  1. Насыщенная левофлоксацином ЛМКЛ поддерживает терапевтическую концентрацию левофлоксацина во влаге передней камеры глаза до 12 ч, что обуславливает её эффективность и позволяет рекомендовать для профилактики инфекционных осложнений при травмах органа зрения на этапах медицинской эвакуации.
  2. Достоверных различий в содержании антибиотика во ВПК глаза после введения препарата с помощью МКЛ-38 и МКЛ-56 не определяется.
  3. Применение ЛМКЛ, насыщенной левофлоксацином, является более эффективным методом введения препарата во ВПК по сравнению с инстилляциями.
  


Страница источника: 458

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10049
Просмотров: 6073



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek