«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Биомеханические свойства кожи век и бровей с рубцовой деформацией и свободных кожных трансплантатов


1«НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца» Минздрава России


ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
  
  Рубцовые деформации век и окружающих глаз тканей чаще всего развиваются в результате травматических повреждений. При этом в большинстве случаев оперативное лечение оказывается недостаточно эффективным, и в отдаленном периоде требуются повторные вмешательства [1–3]. Последствия смещения тканей, возникшего в результате тракций, могут вызвать серьезные осложнения: выворот века, лагофтальм, деформации глазной щели. Это диктует необходимость реконструктивной коррекции век с иссечением рубцовоизмененной ткани и трансплантацией других тканей с целью восполнения дефекта кожи.
  Для повышения эффективности реконструктивнопластической хирургии век необходим более адекватный подбор трансплантационных материалов, основанный, в том числе, на соответствии биомеханических свойств тканей век и используемых трансплантатов. Однако биомеханических исследований такого рода до сих пор практически не проводилось.
  
  Цель — изучение биомеханических свойств кожи век и бровей с рубцовыми изменениями, а также кожи, используемой в качестве свободных трансплантатов (избытков кожи век, кожи с заушной области и плеча).
  
  Материал и методы. Образцы тканей для биомеханического исследования получали в ходе хирургического лечения последствий травм придаточного аппарата глаза. Всего было исследовано 42 образца кожи верхнего века, взятых у 23 пациентов: 18 образцов — у 7 пациентов при блефарохалязисе в возрасте 51–80 лет (в среднем 61,0±2,66 лет) и 24 образца — у 16 пациентов с рубцовыми изменениями верхних век в возрасте 16–43 лет (в среднем 31,5±2,7 лет), и 26 образцов кожи нижнего века с рубцовыми изменениями, взятых у 16 пациентов 6–71 года (в среднем 39,9±5,7 лет), а также 11 образцов кожи брови 5 пациентов 10–38 лет (в среднем 25,6±3,4 лет). Кроме того, исследованы биомеханические свойства 12 образцов кожи с заушной области 7 пациентов 19–75 лет (в среднем 57,0±4,9 лет) и 11 образцов кожи плеча 5 пациентов 36–54 лет (в среднем 45,8±2,4 лет). Для исследования из образцов кожи вырезали стандартные полоски шириной 4,0 мм и длиной 10 мм. После измерения толщины на аппарате PosiTector 6000 (DeFelsko, СШA) образцы для биомеханических испытаний помещали в зажимы аппарата Autograph AGS-H, (SHIMADZU, Япония) и подвергали нагружению. Зависимость напряжение-деформация, получаемая в процессе растяжения образца (скорость 1 мм/мин) вплоть до разрыва, непрерывно записывалась в цифровом и графическом режиме компьютерным блоком аппарата. Определяли разрывную нагрузку Р (Н), предел прочности ? (МПа), деформацию ε ( %) и модуль упругости Е (МПа) исследуемого образца.
  
  Результаты и обсуждение. Анализ полученных данных выявил отличия в упругопрочностных параметрах кожи век и бровей при наличии рубцовых деформаций. Модуль упругости рубцовоизмененной кожи брови составляет Е=6,3±1,9 МПа, а для кожи нижнего века этот показатель ниже: E=4,3±0,8 МПа. Еще более низкие значения модуля упругости получены при анализе кривых зависимости «напряжение-деформация», соответствующих образцам кожи верхнего века: Е=3,6±0,7 МПа.
  Выявлено, что кожа брови с рубцовыми деформациями характеризуется достоверно меньшей растяжимостью, чем рубцовоизмененная кожа нижнего и верхнего века: значения деформации разрыва для этих тканей составляют соответственно ε=48,7±4,3 %; 64,5±8,8 % и 73,9±7,5 % (p<0.05).
  Сравнительный анализ исследованных механических характеристик кожи плеча и уха также выявил отличия в упруго-прочностных параметрах. Так, значение модуля упругости кожи плеча составляет Е=4,0±0,8 МПа, что близко к значениям данного показателя для рубцовоизмененной кожи нижнего века (E=4,3±0,8 МПа) и кожи верхнего века при блефарохалязисе (Е=4,02±0,60). В то же время модуль упругости кожи с заушной области (Е=2,5±0,4 МПа) достоверно ниже всех этих показателей (p<0.05).
  Выявлено также, что растяжимость кожи верхнего века с рубцом (ε=73,9±7,5 %) близка к соответствующему показателю кожи уха (ε=72,6±12,2 %), а растяжимость кожи плеча (ε=91,9±12,0 %) больше соответствует данному показателю кожи верхнего века с блефарохалязисом (ε=81,6±8,6 %).
  
  Выводы. Биомеханические свойства рубцовоизмененной кожи верхнего и нижнего века, а также окружающих участков (в частности, области брови) различны. Наибольшей жесткостью характеризуется кожа в области бровей, а наименьшей — в области верхнего века. Биомеханические показатели кожи плеча больше соответствуют показателям нижнего века, а заушной области — кожи верхнего века. Полученные данные следует принимать во внимание при выборе свободных трансплантатов и определении тактики хирургического лечения.
  


Страница источника: 479

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10061
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK