Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Биомеханические свойства кожи век и бровей с рубцовой деформацией и свободных кожных трансплантатов



ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
  
  Рубцовые деформации век и окружающих глаз тканей чаще всего развиваются в результате травматических повреждений. При этом в большинстве случаев оперативное лечение оказывается недостаточно эффективным, и в отдаленном периоде требуются повторные вмешательства [1–3]. Последствия смещения тканей, возникшего в результате тракций, могут вызвать серьезные осложнения: выворот века, лагофтальм, деформации глазной щели. Это диктует необходимость реконструктивной коррекции век с иссечением рубцовоизмененной ткани и трансплантацией других тканей с целью восполнения дефекта кожи.
  Для повышения эффективности реконструктивнопластической хирургии век необходим более адекватный подбор трансплантационных материалов, основанный, в том числе, на соответствии биомеханических свойств тканей век и используемых трансплантатов. Однако биомеханических исследований такого рода до сих пор практически не проводилось.
  
  Цель — изучение биомеханических свойств кожи век и бровей с рубцовыми изменениями, а также кожи, используемой в качестве свободных трансплантатов (избытков кожи век, кожи с заушной области и плеча).
  
  Материал и методы. Образцы тканей для биомеханического исследования получали в ходе хирургического лечения последствий травм придаточного аппарата глаза. Всего было исследовано 42 образца кожи верхнего века, взятых у 23 пациентов: 18 образцов — у 7 пациентов при блефарохалязисе в возрасте 51–80 лет (в среднем 61,0±2,66 лет) и 24 образца — у 16 пациентов с рубцовыми изменениями верхних век в возрасте 16–43 лет (в среднем 31,5±2,7 лет), и 26 образцов кожи нижнего века с рубцовыми изменениями, взятых у 16 пациентов 6–71 года (в среднем 39,9±5,7 лет), а также 11 образцов кожи брови 5 пациентов 10–38 лет (в среднем 25,6±3,4 лет). Кроме того, исследованы биомеханические свойства 12 образцов кожи с заушной области 7 пациентов 19–75 лет (в среднем 57,0±4,9 лет) и 11 образцов кожи плеча 5 пациентов 36–54 лет (в среднем 45,8±2,4 лет). Для исследования из образцов кожи вырезали стандартные полоски шириной 4,0 мм и длиной 10 мм. После измерения толщины на аппарате PosiTector 6000 (DeFelsko, СШA) образцы для биомеханических испытаний помещали в зажимы аппарата Autograph AGS-H, (SHIMADZU, Япония) и подвергали нагружению. Зависимость напряжение-деформация, получаемая в процессе растяжения образца (скорость 1 мм/мин) вплоть до разрыва, непрерывно записывалась в цифровом и графическом режиме компьютерным блоком аппарата. Определяли разрывную нагрузку Р (Н), предел прочности ? (МПа), деформацию ε ( %) и модуль упругости Е (МПа) исследуемого образца.
  
  Результаты и обсуждение. Анализ полученных данных выявил отличия в упругопрочностных параметрах кожи век и бровей при наличии рубцовых деформаций. Модуль упругости рубцовоизмененной кожи брови составляет Е=6,3±1,9 МПа, а для кожи нижнего века этот показатель ниже: E=4,3±0,8 МПа. Еще более низкие значения модуля упругости получены при анализе кривых зависимости «напряжение-деформация», соответствующих образцам кожи верхнего века: Е=3,6±0,7 МПа.
  Выявлено, что кожа брови с рубцовыми деформациями характеризуется достоверно меньшей растяжимостью, чем рубцовоизмененная кожа нижнего и верхнего века: значения деформации разрыва для этих тканей составляют соответственно ε=48,7±4,3 %; 64,5±8,8 % и 73,9±7,5 % (p<0.05).
  Сравнительный анализ исследованных механических характеристик кожи плеча и уха также выявил отличия в упруго-прочностных параметрах. Так, значение модуля упругости кожи плеча составляет Е=4,0±0,8 МПа, что близко к значениям данного показателя для рубцовоизмененной кожи нижнего века (E=4,3±0,8 МПа) и кожи верхнего века при блефарохалязисе (Е=4,02±0,60). В то же время модуль упругости кожи с заушной области (Е=2,5±0,4 МПа) достоверно ниже всех этих показателей (p<0.05).
  Выявлено также, что растяжимость кожи верхнего века с рубцом (ε=73,9±7,5 %) близка к соответствующему показателю кожи уха (ε=72,6±12,2 %), а растяжимость кожи плеча (ε=91,9±12,0 %) больше соответствует данному показателю кожи верхнего века с блефарохалязисом (ε=81,6±8,6 %).
  
  Выводы. Биомеханические свойства рубцовоизмененной кожи верхнего и нижнего века, а также окружающих участков (в частности, области брови) различны. Наибольшей жесткостью характеризуется кожа в области бровей, а наименьшей — в области верхнего века. Биомеханические показатели кожи плеча больше соответствуют показателям нижнего века, а заушной области — кожи верхнего века. Полученные данные следует принимать во внимание при выборе свободных трансплантатов и определении тактики хирургического лечения.
  


Страница источника: 479

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10061
Просмотров: 6739



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek