Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Литература  Полный текст

Изменение показателя микроциркуляции крови свободного кожного аутотрансплантата при реконструкциях век под действием магнитотерапии



ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
  
   В настоящее время аутотрансплантация кожи при деформациях век различного генеза широко используется в клинической практике. Для восстановления функциональных и косметических нарушений век в послеоперационном периоде необходимым условием является полноценное приживление свободного кожного лоскута. Такое приживление происходит при восстановлении в аутотрансплантате и в близлежащих тканях структуры и функции микроциркуляторного русла.
  В эстетической хирургии лица и шеи в раннем послеоперационном периоде используют магнитотерапию, которая способствует активации и восстановлению кровотока в месте операции. Процедуры магнитотерапии предназначены для профилактики и коррекции осложнений, для уменьшения отека послеоперационной области, их используют при склонности к келоидозу [1, 2].
  Какое на самом деле влияние магнитотерапия оказывает на микрогемодинамику свободного кожного аутотрансплантата при реконструкциях век ранее не оценивалось. Поэтому мы посчитали возможным исследовать данное влияние с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии.
  Название метода «Лазерная допплеровская флоуметрия» отражает содержание этого способа диагностики. Для диагностики применяется зондирование ткани лазерным излучением; обработка отраженного от ткани излучения основана на выделении из зарегистрированного сигнала допплеровского сдвига частоты отраженного сигнала, пропорционального скорости движения эритроцитов; в ходе проводимых исследований обеспечивается регистрация изменения потока крови в микроциркуляторном русле — флоуметрия [3].
  
  Цель — изучить изменение показателя микроциркуляции крови свободного кожного аутотрансплантата при реконструкциях век под действием магнитотерапии по данным лазерной допплеровской флоуметрии.
  
  Материал и методы. Клиническую группу составили 15 человек в возрасте от 6 до 65 лет (средний возраст 38,3 года), прооперированных по поводу различных деформаций век с пересадкой свободных кожных лоскутов с заушной области.
  Всем пациентам проводили магнитотерапию переменным магнитным полем на аппарате «Полюс-3», в непрерывном режиме, с экспозицией 10 минут, начиная с 5 суток после операции и в течение 7 последующих дней.
  Всем пациентам до и через 30 минут после лечения проводили лазерную допплеровскую флоуметрию на приборе «ЛАКК-02» (НПП «Лазма», Россия) по общепринятой методике. Измерения проводили в центре пересаженного лоскута.
  
  Результаты и обсуждение. В данном исследовании мы провели анализ параметра базального кровотока: показателя микроциркуляции (М, пф. ед.).
  ПМ = K · Nэр · Vср, где ПМ — показатель микроциркуляции, K — коэффициент пропорциональности (К = 1), Nэр — количество эритроцитов, Vср — средняя скорость эритроцитов в зондируемом объеме [3].
  По данным проведенного исследования выявлено, что на 5 день после хирургического вмешательства (1 день лечения) до применения магнитотерапии показатель микроциркуляции составлял в среднем в центре лоскута 7,43 пф. ед., через 30 минут после проведенной терапии ПМ увеличился в среднем до 8,23 пф. ед. На 6 сутки после операции (2 день лечения) ПМ до процедуры равнялся в среднем 8,94 пф. ед., через 30 минут после магнитотерапии — в среднем 13,82 пф. ед. На 7 сутки после операции (3 день лечения) до лечения ПМ составил в среднем 13,7 пф. ед., после магнитотерапии — 16,82 пф. ед. На 8 сутки после операции (4 день лечения) еизился доеньшились3,3и микукуляции крови свободного кожного аутотрансплантата при реконструкциях век под действием магнитотераПМ до лечения равнялся в среднем 15,61 пф. ед., после магнитотерапии значения уменьшились в среднем до 14,7 пф. ед.
  На 9 сутки после операции (5день лечения) ПМ в центре лоскута составил в среднем 12,34 пф. ед., после магнитотерапии снизился до 11,69 пф. ед. На 10 сутки после операции (6 день лечения) ПМ до лечения равнялся в среднем 9,93 пф. ед., после магнитотерапии — 10,67 пф. ед. На 11 сутки после операции (7 день лечения) ПМ составил в среднем 9,93 пф. ед., после магнитотерапии — 14,61 пф. ед. Через 3–4 недели после проведенного лечения средний показатель микроциркуляции свободного кожного аутотрансплантата равнялся 11,59 пф. ед., что очень близко к среднему значению ПМ здоровой кожи век в возрасте 38±4,3 лет и составляет 12,73 пф. ед. Таким образом, выявлено, что магнитотерапия оказывает объективное влияние на микрокровоток пересаженных кожных лоскутов при реконструкции век. В первые три дня лечения показатель микроциркуляции аутотрансплантатов увеличивается, и этот эффект сохраняется до следующих суток. На 4–5 день лечения ПМ постепенно снижается как до, так и после магнитотерапии до среднестатистических значений в данный срок после операции. Последующие 2 дня ПМ после лечения повышается, снижаясь на следующие сутки. Даная схема лечения способствует восстановлению микрогемодинами свободного кожного лоскута практически до нормы.
  Во всех случаях отмечено полноценное приживление свободного аутотрансплантата.
  
  Выводы. Лазерная допплеровская флоуметрия является объективным методом оценки микроциркуляции крови свободного кожного аутотрансплантата, а также методом контроля проводимого лечения.
  Под действием магнитотерапии по данным лазерной допплеровской флоуметрии показатель микроциркуляции объективно изменяется в различные сроки лечения, что способствует хорошему приживлению свободного аутотрансплантата.
  


Страница источника: 480

Просмотров: 660