Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Применение окомистина при воспалительных заболеваниях глазной поверхности



ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ,
¹ Муниципальная поликлиника № 52, г. Уфа
  
  Воспалительные заболевания глаз являются серьезной медико-социальной проблемой практической офтальмологии, так как они приводят к опасным, иногда необратимым изменениям тканей глаза. Больные с воспалительными поражениями глаз занимают первое место среди обратившихся на амбулаторный прием. На современном этапе происходит увеличение доли затяжных и хронических форм заболеваний глаз, неподдающихся стандартной антибиотикотерапии из-за поливалентной устойчивости микроорганизмов к применяемым препаратам. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных поражений глаз в пред- и послеоперационном периоде также остается важной проблемой.
  Одним из современных противомикробных препаратов среди антисептиков для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний глаз является Окомистин. Его основное действующее вещество Мирамистин (бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат) обладает антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат высокоэффективен в отношении не только бактерий, но и вирусов, грибков, простейших, и успешно применяется в различных областях медицины.
  Окомистин — катионное поверхностно-активное вещество. В основе антимикробной активности препарата лежит прямое взаимодействие его молекулы с липидами мембран микроорганизмов.
  
  Цель — дать оценку терапевтической эффективности препарата Окомистин при комбинированном лечении воспалительных заболеваний глазной поверхности.
  
  Материал и методы. Препарат Окомистин использовали у 20 больных с лечебной целью (по 1–2 капли 4–6 раз в сутки) и у 6 — с профилактической (по 1–2 капли 3 раза в день до 3 суток) после обследования линзой Гольдмана. Он хорошо переносился больными, не вызывал чувство дискомфорта и жжения, раздражения конъюнктивы.
  Первую группу составили 11 больных с демодекозным блефароконъюнктивитом (ДБК). ДБК протекал без другой глазной патологии (4), но в ряде случаев осложнялся хроническим кератитом неясной этиологии (1), язвенным блефаритом (1) или синдромом сухого глаза (4). Возраст больных колебался в диапазоне 36–83 года, составив в среднем 57 лет, среди них преобладали женщины (10). Во всех случаях диагноз ДБК установлен впервые, длительность его течения в 9 случаях колебалась от 1 до 6 мес. и двух — составила 1 и 2 года. Одновременно с использованием Окомистина применяли массаж век, обработку краев век настойкой полыни, Блефарогель № 2 (1), при кератите — тауфон и корнерегель (1), синдроме сухого глаза (ССГ) — Хилабак, Офтагель, Полинадим (4).
  Вторую группу составили 5 больных женского пола с острым бактериальным (2), хроническим (2) и ангулярным (1) конъюнктивитом в возрасте от 29 до 51 года, в среднем — 44. Это заболевание протекало на фоне эпителиально-эндотелиальной дистрофии (1), поливалентной аллергии (1) и ССГ (1), поэтому при сопутствующей глазной патологии помимо Окомистина дополнительно проводилось соответствующее лечение.
  Третью группу составили 4 больных с мейбомиитом (1), эпителиальным кератитом (2) или язвой (1) роговицы, четвертую — 6 больных с патологией глазного дна, которые обследовались с применением линзы Гольдмана.
  
  Результаты и обсуждение. Больные ДБК (первая группа) предъявляли жалобы на зуд век, резь и чувство инородного тела, отделяемое из конъюнктивальной полости, образование корочек на ресницах, слезотечение. При клинико-биомикроскопическом обследовании отмечали легкую гиперемию конъюнктивы век, пенистое скудное отделяемое из конъюнктивальной полости и устьев мейбомиевых желез.
  Последние могли быть и закупорены. В отдельных случаях имелась гиперемия кожи ресничных краев век (2), эрозия роговицы при осложнении кератитом (1), отек век (1), фолликулярная или сосочковая гиперплазия конъюнктивы (6). Средний срок лечения больных ДБК составил 5,0±0,5 дней. При выздоровлении в этот срок в двух случаях сохранялась легкая гиперемия конъюнктивы век.
  У больных конъюнктивитами (вторая группа) жалобы и симптомы заболевания были характерны для этой патологии. Средний срок лечения Окомистином составил 7,0±1,3 дней. При выздоровлении отделяемое из конъюнктивальной полости исчезло, в отдельных случаях сохранялась лишь легкая гиперемия конъюнктивы.
  У больных третьей группы с мейбомиитом, эпителиальным кератитом и язвой роговицы дополнение традиционного стандартного лечения инстилляциями Окомистина привело к купированию характерных клинических симптомов соответственно на 4,7 и 12 сутки.
  Профилактическое использование Окомистина у 6 больных (четвертая группа) после исследования глазного дна с помощью линзы Гольдмана не обнаружило каких-либо воспалительных изменений со стороны роговицы. В клинической медицине разрешено использовать антисептик в лекарственной форме как раствор натрий гипохлорита (НГХ) в концентрации 0,06 % для внутриполостного и наружного применения. Для использования в офтальмологии оптимальной является 0,03 % концентрация раствора НГХ, которая в эксперименте на кроликах при однократной и многократной инстилляции не оказывает токсического воздействия на ткани конъюнктивы и роговицы [1].
  Среди антисептиков, применяемых в офтальмологии, известен Витабакт (пиклоксидин) с широким спектром действия (ООО «Биокодекс»). Используется он для профилактики и лечения инфекций в амбулаторной практике и операционной офтальмологии, повреждениях переднего отдела глаза, инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз, ношении контактных линз. Это средство не содержит консервантов, обладает гипоаллергенностью и минимальной токсичностью, резистентность бактерий к нему не развивается. В отличие от антибиотиков препарат эпителизацию роговицы не нарушает, чувство жжения и дискомфорта при использовании не вызывает.
  Использование другого антисептика — Окомистина обосновано при комплексном лечении травм, термических и химических ожогов глаз, некоторых воспалительных процессов переднего отрезка глаза, в предоперационном и послеоперационном периоде [2], при хламидийном конъюнктивите путем инстилляций в конъюнктивальную полость одновременно Окомистина и Софрадекса [3]. В наших исследованиях установлена высокая терапевтическая эффективность применения Окомистина в комплексной терапии различных конъюнктивитов, когда средний срок выздоровления колебался в пределах 5–7 дней.
  Этим препаратом с успехом могут быть заменены антибиотики, применяемые одновременно со специфическими средствами при вирусных поражениях глазной поверхности. Полученные результаты носят предварительный характер, для разработки конкретных рекомендаций по применению Окомистина целесообразно в дальнейших исследованиях расширить круг изучаемых заболеваний.
  
  Выводы. Препарат Окомистин рекомендуется использовать в комплексной терапии воспалительных заболеваний глазной поверхности.
  


Страница источника: 529

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10089
Просмотров: 7544



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek