Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Все видео...
 Литература  Полный текст

Методика подшивания заднекамерной ИОЛ к склере без использования иглы на глазах с недостаточной поддержкой со стороны капсульного мешка


При наличии разрыва задней капсулы хрусталика рекомендована имплантация переднекамерной интраокулярной ИОЛ, а также заднекамерной линзы с транссклеральной фиксацией или фиксацией в склеральные карманы без подшивания к склере. При увеличении угла передней камеры и ее измельчании, повреждении радужки, наличии передних периферических синехий, глаукомы и снижении плотности эндотелиальных клеток имплантация переднекамерной ИОЛ противопоказана. Возможна фиксация заднекамерной ИОЛ к радужке, но это чревато возникновением кистозного макулярного отека, вторичного ирита и пигментной дисперсии.

Доктор Oren N. Fass предложил методику подшивания заднекамерной ИОЛ к склере без использования иглы на глазах с недостаточной поддержкой со стороны капсульного мешка.

В начале операции выполняют два разреза глубиной 300 мкм в зоне лимба на расстоянии 180° друг от друга. Затем формируют два кармана с основанием на роговице на расстоянии 180° друг от друга. Аккуратно захватывая одну из сторон разреза пинцетом, полукруглым лезвием формируют два тоннеля глубиной 300 мкм на расстоянии 2,0 мм от лимба (рис. 1). Затем над склеральными тоннелями чернилами отмечают зоны формирования двух отверстий склеротомии на расстоянии от 1,0 до 2,0 мм друг от друга и на расстоянии 1,25 мм от лимба (рис. 2). Через парацентез вводят инструмент для поддержания глубины передней камеры, т.к. необходимо контролировать уровень внутриглазного давления на случай возникновения кровотечения из ткани цилиарной борозды. Цилиарную борозду перфорируют через четыре отмеченные зоны с помощью алмазного лезвия. Затем выполняют основной операционный роговичный разрез длиной от 3,0 до 3,5 мм. Тщательно удаляют все остатки капсульного мешка и в случае необходимости проводят переднюю витрэктомию. Крючком Kuglen через разрез в зоне цилиарной борозды, расположенный в нижненосовой области, в переднюю камеру вводят нить 9-0 (Prolene), которую выводят наружу через основной операционный разрез с помощью пинцета (рис. 3, 4). На этом этапе необходимо контролировать уровень ВГД для выполнения своевременной тампонады в случае возникновения кровотечения. Нить фиксируют на опорном элементе ИОЛ Akreos (Bausch & Lomb), снова вводят ее в полость глаза через основной операционный разрез и выводят наружу через разрез, расположенный в верхненосовой зоне цилиарной борозды, с помощью крючка Kuglen. Аналогичные манипуляции производят в зоне расположения второго склерального тоннеля.

После того как все нити фиксированы в нужном положении для подшивания линзы в четырех точках, ИОЛ имплантируют, после чего основной операционный разрез герметизируют швами — нейлоном 10-0 (рис. 5). Концы нитей, фиксированных на опорных элементах, завязывают, узлы погружают в склеральные тоннели, проверяя правильность положения ИОЛ в глазу (рис. 6 А, Б, В). В конце операции рекомендовано проверять состоятельность герметизированных разрезов для исключения вероятности фильтрации внутриглазной жидкости.

Ocular Surgery News.— 2011.— Vol. 29.— No 7.— P. 4-6.


Страница источника: 5

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10171
Просмотров: 2264



Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek