Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методика подшивания заднекамерной ИОЛ к склере без использования иглы на глазах с недостаточной поддержкой со стороны капсульного мешка


При наличии разрыва задней капсулы хрусталика рекомендована имплантация переднекамерной интраокулярной ИОЛ, а также заднекамерной линзы с транссклеральной фиксацией или фиксацией в склеральные карманы без подшивания к склере. При увеличении угла передней камеры и ее измельчании, повреждении радужки, наличии передних периферических синехий, глаукомы и снижении плотности эндотелиальных клеток имплантация переднекамерной ИОЛ противопоказана. Возможна фиксация заднекамерной ИОЛ к радужке, но это чревато возникновением кистозного макулярного отека, вторичного ирита и пигментной дисперсии.

Доктор Oren N. Fass предложил методику подшивания заднекамерной ИОЛ к склере без использования иглы на глазах с недостаточной поддержкой со стороны капсульного мешка.

В начале операции выполняют два разреза глубиной 300 мкм в зоне лимба на расстоянии 180° друг от друга. Затем формируют два кармана с основанием на роговице на расстоянии 180° друг от друга. Аккуратно захватывая одну из сторон разреза пинцетом, полукруглым лезвием формируют два тоннеля глубиной 300 мкм на расстоянии 2,0 мм от лимба (рис. 1). Затем над склеральными тоннелями чернилами отмечают зоны формирования двух отверстий склеротомии на расстоянии от 1,0 до 2,0 мм друг от друга и на расстоянии 1,25 мм от лимба (рис. 2). Через парацентез вводят инструмент для поддержания глубины передней камеры, т.к. необходимо контролировать уровень внутриглазного давления на случай возникновения кровотечения из ткани цилиарной борозды. Цилиарную борозду перфорируют через четыре отмеченные зоны с помощью алмазного лезвия. Затем выполняют основной операционный роговичный разрез длиной от 3,0 до 3,5 мм. Тщательно удаляют все остатки капсульного мешка и в случае необходимости проводят переднюю витрэктомию. Крючком Kuglen через разрез в зоне цилиарной борозды, расположенный в нижненосовой области, в переднюю камеру вводят нить 9-0 (Prolene), которую выводят наружу через основной операционный разрез с помощью пинцета (рис. 3, 4). На этом этапе необходимо контролировать уровень ВГД для выполнения своевременной тампонады в случае возникновения кровотечения. Нить фиксируют на опорном элементе ИОЛ Akreos (Bausch & Lomb), снова вводят ее в полость глаза через основной операционный разрез и выводят наружу через разрез, расположенный в верхненосовой зоне цилиарной борозды, с помощью крючка Kuglen. Аналогичные манипуляции производят в зоне расположения второго склерального тоннеля.

После того как все нити фиксированы в нужном положении для подшивания линзы в четырех точках, ИОЛ имплантируют, после чего основной операционный разрез герметизируют швами — нейлоном 10-0 (рис. 5). Концы нитей, фиксированных на опорных элементах, завязывают, узлы погружают в склеральные тоннели, проверяя правильность положения ИОЛ в глазу (рис. 6 А, Б, В). В конце операции рекомендовано проверять состоятельность герметизированных разрезов для исключения вероятности фильтрации внутриглазной жидкости.

Ocular Surgery News.— 2011.— Vol. 29.— No 7.— P. 4-6.


Страница источника: 5


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives