Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Литература  Полный текст

Выполнение циклопексии с использованием задней инфузионной канюли


M. Rabinowitz, P. Khator, C.P. Shah, et al. Direct cyclopexy with a posterior infusion cannula // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging.— 2011.— Vol. 42.— P. 175-176.



В настоящее время существуют не сколько различных методов лече ния циклодиализа. Доктор Rabinowitz с соавт. предложили новую методику выполнения циклопексии с использо ванием инфузионной канюли на гла зах пациентов с гипотонией и макуло патией на фоне травматического цик лодиализа.

В случаях когда не удается ликвиди ровать щели между цилиарными отро стками, возникшими на фоне циклоди ализа, терапевтическим или лазерным методами, необходимо проводить хи рургическую операцию. Циклопексия, которая является традиционным мето дом хирургического лечения этой пато логии, технически трудно выполнима, поскольку необходимо выкраивание неглубокого склерального лоскута на гипотоничном глазу. Для создания не обходимого давления возможно ис пользование приспособлений для под держания глубины передней камеры, но при большой площади циклодиали за они не позволяют визуализировать операционное поле в полном объеме. Доктор Rabinowitz с соавт. представи ли методику лечения обширного циклодиализа с наложением склераль ного шва и введением инфузионной канюли через плоскую часть цилиарно го тела.

Операция по предложенной мето дике была проведена для лечения циклодиализа протяженностью 180° (рис. 1). После введения инфузион ной канюли 25-го калибра выкраива ли поверхностный склеральный лос кут в 4,0 мм кзади от лимба в зоне между 6 и 12 часами (рис. 2А). Затем сформировали второй лоскут в более глубоких слоях склеры в зоне от 7 до 9 часов на расстоянии 2,0 мм кзади от лимба. Цилиарное тело подшили вместе с глубоким склеральным лоскутом узловыми швами (нейлон 8-0) (рис. 2Б). Затем швами фиксировали поверхностный склеральный лоскут (нейлон 10-0, полиглактин 9-0) и конъюнктиву (нейлон 10-0). Инфузи онную канюлю удалили, отверстие склеротомии герметизировали од ним швом (полиглактин 9-0).

В 1-е сутки после операции уро вень ВГД составил 10,0 мм рт. ст. Гониоскопическое исследование и ультразвуковая биомикроскопия не выявили наличия щелей между цилиарными отростками на всем протяжении зоны циклодиализа (рис. 2В). Через месяц после вме шательства уровень ВГД составил 14,0 мм рт. ст., отеки зрительного нерва и макулярной зоны рассоса лись, складки хориоидеи не визуа лизировались.

Использование инфузионной канюли, введенной через плоскую часть цилиарного тела, позволило выпол нить циклопексию без риска резкого снижения уровня ВГД на гипотонич ном глазу. Кроме того, хирург имел возможность визуализировать опера ционное поле без помех. Проведение операции по предложенной методике является безопасной и эффективной процедурой, поскольку исключает ве роятность значительного кровотече ния из цилиарного тела и ошибочно го наложения швов.


Страница источника: 11

Просмотров: 690