«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эндокапсулярная карусельная техника выполнения факоэмульсификации


G.J. Jardine, G.C. Wong, J.R. Elsnab, et al. Endocapsular carousel technique phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.— 2011.— Vol. 37.— P. 433-437.



Одним из важнейших моментов хирургии катаракты является сохранение эндотелиального слоя роговицы. В настоящее время постоянно ведутся разработки новых методик выполнения факоэмульсификации с целью уменьшения термического поражения роговицы, снижения мощности и продолжительности действия ультразвука, а также исключения вероятности контакта эндотелия с фрагментами хрусталика. Доктор Jardine с воавт. предложили новую эндокапсулярную карусельную технику выполнения факоэмульсификации.

Для проведения этой операции разработали специальный наконечник факоэмульсификатора Ambati Dtip (Microsurgical Technology). Этот наконечник изогнут вправо под углом 20°, его отверстие имеет D-образную форму, третье ирригационное отверстие на манжетке расположено позади концевого среза (рис. 1). Изгиб наконечника обеспечивает его введение в периферическую часть капсульного мешка справа, точнее, в плоскость хрусталика (рис. 2). D-образная форма отверстия наконечника исключает возможность формирования желоба в экваториальной части хрусталика, что возможно при наличии отверстия круглой формы (рис. 3). Отсутствие желоба позволяет удалять хрусталик, вращая его по принципу карусели. Дополнительным компонентом D-образного профиля отверстия наконечника является плоский дистальный стержень, который обеспечивает обратный поток жидкости, исключая возможность его засорения, что характерно для наконечников со стандартным током жидкости.

Наконечник имеет три ирригационных отверстия: два из них — для поддержания стабильности передней камеры, а через третье инфузионная жидкость подается таким образом, чтобы периферическая часть капсулы все время оставалась плоской. Подача жидкости обеспечивается в обратном направлении, что способствует более быстрой эмульсификации хрусталика (рис. 4).

Наконечник факоэмульсификатора вводят в полость глаза через операционный разрез длиной 2,2 мм. Отверстие наконечника ориентировано книзу, удаление катарактального хрусталика начинается на периферии капсульного мешка в правом квадранте. Дополнительное ирригационное отверстие не только обеспечивает поддержание плоской формы периферической части капсульного мешка, но также и гидроделинеацию слоев хрусталика на периферии. Для достижения эффекта карусели наконечник факоэмульсификатора должен быть введен именно на периферии. Его разворачивают таким образом, чтобы отверстие было повернуто влево, аспирацию выполняют при ограниченной потребности в работе ультразвука.

Если микрохирургическая техника выполнеяется правильно, эмульсификация хрусталика происходит очень быстро. Инструмент, который хирург держит левой рукой, преимущественно используется для стабилизации глазного яблока, а в случае необходимости — для ротации хрусталика. Карусельное движение хрусталика происходит внутри капсульного мешка, факоэмульсификация проводится быстро, но при этом оказывается минимальное термическое воздействие на эндотелий роговицы. Необходимо отметить, что параметры факоэмульсификатора устанавливаются таким образом, чтобы обеспечить максимальную скорость подачи ирригационного раствора. Во время проведения вмешательства используются вискоэластичные препараты.

Операцию по предложенной методике провели на 8 глазах 6 пациентов. Ретроспективный анализ результатов показал минимальный уровень повреждения эндотелиального слоя роговицы. По данным пахиметрии, в 1-е сутки после вмешательства толщина роговицы увеличилась на 5%. Возвращение данных пахиметрии к исходным произошло за три месяца. Динамическое наблюдение выявило снижение плотности эндотелиальных клеток всего на 4,7%.

По мнению авторов, карусельная техника выполнения факоэмульсификации является высокоэффективной и безопасной методикой выполнения экстракции катаракты.


Страница источника: 12

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10177
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK