Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Эндокапсулярная карусельная техника выполнения факоэмульсификации


G.J. Jardine, G.C. Wong, J.R. Elsnab, et al. Endocapsular carousel technique phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.— 2011.— Vol. 37.— P. 433-437.



Одним из важнейших моментов хирургии катаракты является сохранение эндотелиального слоя роговицы. В настоящее время постоянно ведутся разработки новых методик выполнения факоэмульсификации с целью уменьшения термического поражения роговицы, снижения мощности и продолжительности действия ультразвука, а также исключения вероятности контакта эндотелия с фрагментами хрусталика. Доктор Jardine с воавт. предложили новую эндокапсулярную карусельную технику выполнения факоэмульсификации.

Для проведения этой операции разработали специальный наконечник факоэмульсификатора Ambati Dtip (Microsurgical Technology). Этот наконечник изогнут вправо под углом 20°, его отверстие имеет D-образную форму, третье ирригационное отверстие на манжетке расположено позади концевого среза (рис. 1). Изгиб наконечника обеспечивает его введение в периферическую часть капсульного мешка справа, точнее, в плоскость хрусталика (рис. 2). D-образная форма отверстия наконечника исключает возможность формирования желоба в экваториальной части хрусталика, что возможно при наличии отверстия круглой формы (рис. 3). Отсутствие желоба позволяет удалять хрусталик, вращая его по принципу карусели. Дополнительным компонентом D-образного профиля отверстия наконечника является плоский дистальный стержень, который обеспечивает обратный поток жидкости, исключая возможность его засорения, что характерно для наконечников со стандартным током жидкости.

Наконечник имеет три ирригационных отверстия: два из них — для поддержания стабильности передней камеры, а через третье инфузионная жидкость подается таким образом, чтобы периферическая часть капсулы все время оставалась плоской. Подача жидкости обеспечивается в обратном направлении, что способствует более быстрой эмульсификации хрусталика (рис. 4).

Наконечник факоэмульсификатора вводят в полость глаза через операционный разрез длиной 2,2 мм. Отверстие наконечника ориентировано книзу, удаление катарактального хрусталика начинается на периферии капсульного мешка в правом квадранте. Дополнительное ирригационное отверстие не только обеспечивает поддержание плоской формы периферической части капсульного мешка, но также и гидроделинеацию слоев хрусталика на периферии. Для достижения эффекта карусели наконечник факоэмульсификатора должен быть введен именно на периферии. Его разворачивают таким образом, чтобы отверстие было повернуто влево, аспирацию выполняют при ограниченной потребности в работе ультразвука.

Если микрохирургическая техника выполнеяется правильно, эмульсификация хрусталика происходит очень быстро. Инструмент, который хирург держит левой рукой, преимущественно используется для стабилизации глазного яблока, а в случае необходимости — для ротации хрусталика. Карусельное движение хрусталика происходит внутри капсульного мешка, факоэмульсификация проводится быстро, но при этом оказывается минимальное термическое воздействие на эндотелий роговицы. Необходимо отметить, что параметры факоэмульсификатора устанавливаются таким образом, чтобы обеспечить максимальную скорость подачи ирригационного раствора. Во время проведения вмешательства используются вискоэластичные препараты.

Операцию по предложенной методике провели на 8 глазах 6 пациентов. Ретроспективный анализ результатов показал минимальный уровень повреждения эндотелиального слоя роговицы. По данным пахиметрии, в 1-е сутки после вмешательства толщина роговицы увеличилась на 5%. Возвращение данных пахиметрии к исходным произошло за три месяца. Динамическое наблюдение выявило снижение плотности эндотелиальных клеток всего на 4,7%.

По мнению авторов, карусельная техника выполнения факоэмульсификации является высокоэффективной и безопасной методикой выполнения экстракции катаракты.


Страница источника: 12

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10177
Просмотров: 7071



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek