Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...
 Литература  Полный текст

Возникновение обширных интракорнеальных депозитов после наложения компрессионного шва для лечения макулопатии, развившейся на фоне гипотонии


G. W. Wang, E. Gonzalez, S.C. Lin. Extensive intracorneal deposition after compression suture for the treatment of hypotony maculopathy // J. Glaucoma.— 2011.— Vol. 20.— P. 244-245.



Развитие макулопатии на фоне гипотонии является серьезным заболеванием, вызывающим потерю зрительных функций в случае несвоевременно проведенного лечения. Исследования показали, что такое состояние развивается после выполнения антиглаукоматозной операции фильтрующего типа с применением митомицина Ц или 5-фторурацила, когда наблюдается формирование гиперфильтрационной подушки. Существуют несколько методик лечения гиперфильтрационной подушки: выполнение инъекции аутологичной крови и аппликации трихлоруксусной кислоты, наложение компрессионного шва, проведение криотерапии, электрокаутеризация и хирургическая ревизия с наложением шва на склеральный лоскут, иссечение фильтрационной подушки, наложение лоскута донорской склеры или консервированного перикарда. Доктор Wang с соавт. впервые представили клинический случай возникновения инфильтратов в строме роговицы после наложения компрессионных швов для лечения макулопатии, развившейся на фоне гипотонии после антиглаукоматозной операции.

Пациенту 24 лет выполнили трабекулэктомию с применением митомицина Ц на правом глазу. В послеоперационном периоде развилась гипотония и, как следствие, — макулопатия. В течение последующих восьми месяцев пациенту провели два повторных хирургических вмешательства, но уровень внутриглазного давления оставался низким.

Острота зрения правого глаза составляла счет пальцев у лица, с диафрагмой — 0,4, ВГД — 4,0 мм рт. ст. Гониоскопическое исследование показало наличие открытого угла передней камеры стадии IV без признаков циклодиализа. Биомикроскопическое исследование выявило истонченную фильтрационную подушку, располагавшуюся в зоне от 10 до 2 часов. На глазном дне правого глаза отметили наличие горизонтальных складок макулы. Ультразвуковая биомикроскопия не выявила признаков циклодиализа или отслойки цилиарного тела.

Было принято решение о наложении компрессионных швов (викрил 7-0): один шов — над зоной отверстия иридэктомии на 11 часах, один шов — в зоне 1 часа и один шов — в зоне 2 часов (рис. 1А). Оптическая когерентная томография показала наличие качественной компрессии фильтрационной подушки (рис. 1Б). Через 12 дней после наложения швов уровень ВГД составил 9,0 мм рт. ст. На периферии роговицы в зоне расположения шва на 11 часах визуализировались гранулярные интракорнеальные депозиты белого цвета (рис. 2А). Оптическая когерентная томография выявила, что депозиты расположены в глубоких слоях стромы (рис. 2В).

По мнению авторов, компрессионный шов, наложенный поверх фильтрационной подушки, вызывал натяжение склерального лоскута и окружающих тканей, что создало условия для отложения липидов и протеинов в роговице. Хотя зона инфильтрации протянулась до верхневисочного отдела роговицы, депозиты практически не идентифицировались. Острота зрения правого глаза повысилась с 0,1 до 0,3, уровень ВГД составил 10,0 мм рт. ст. Депозиты рассосались через три недели после удаления швов.

Несмотря на образование депозитов в строме роговицы, наложение компрессионных швов является эффективным методом лечения гиперфильтрационной подушки, гипотонии и макулопатии, развившейся на этом фоне. Авторы отмечают важность правильного наложения компрессионных швов: в случае их расположения вблизи склерального лоскута возможно образование инфильтратов в глубоких слоях стромы роговицы.


Страница источника: 22

Просмотров: 1109









Bausch + Lomb
thea