Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Интраоперационная протекция роговицы при комбинации эндовитреального вмешательства и факоэмульсификации катаракты


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

Оценка состояния глазного дна в послеоперационном периоде при эндовитреальном вмешательстве определяет правильность оперативного лечения, дальнейшую тактику ведения пациента. Подобный анализ состояния глазного дна возможен только при прозрачности оптических сред. Этот факт определяет необходимость проведения факоэмульсификации (ФЭ) катаракты при затруднении визуализации витреальной полости и сетчатки из-за состояния нативного хрусталика. Длительное или мощное воздействие различных эффектов, связанных с ультразвуковыми колебаниями, — акустических течений, кавитаций, термической травмы ультразвуком, повреждающего воздействия на эндотелий турбулентных потоков жидкости — сопровождается частичной потерей эндотелиальных клеток. В связи с этим, в послеоперационном периоде развивается выраженная клеточная декомпенсация вплоть до развития вторичной эпителиально-эндотелиальной дистрофии, что снижает возможность оценки офтальмоскопической картины глазного дна.

Цель — разработать способ интраоперационной протекции роговицы при факоэмульсификации катаракты с одномоментным проведением эндовитреальных операций.

Материал и методы
При проведении ФЭ с одномоментной эндовитреальной операцией в качестве протектора эндотелия роговицы использовалось специальное полимерное устройство с неионной структурой материала (патентуется, приоритетная справка от 15.11.2011 г. № 201146282), характеризующееся низким содержанием воды, — плотная защита эндотелия (ПЗЭР). Диаметр устройства составил 8 мм, что позволяло покрыть центральную часть роговицы. Для анализа нивелирования воздействия ультразвука с применением ПЗЭР были отобраны пациенты с плотностью ядра IV степени по классификации Буратто с эндовитреальной патологией. Группа контроля (1-я группа) — 10 пациентов (10 глаз) — выполнялась ФЭ катаракты по стандартной методике, эндовитреальное вмешательство. Основная группа (2-я группа) — 5 пациентов (5 глаз) — выполнялась ФЭ катаракты по стандартной методике с применением ПЗЭР, эндовитреальное вмешательство. Средний возраст пациентов составил 72,9±2,5 лет. У пациентов клинически оценивали степень отека роговицы по данным биомикроскопии, возможность визуализации глазного дна после оперативного лечения. Особенность оперативного лечения наблюдалась у пациентов основной группы, которым после проведения капсулорексиса с помощью микропинцетов в переднюю камеру вводили ПЗЭР, после чего в переднюю камеру доводили вископротектор. Удаление ПЗЭР проводили после эндовитреального вмешательства. Статистическая обработка результатов осуществлялась при помощи программ Microsoft Excel 97, Statistica 6.0.

Результаты и обсуждение
На 1-е сутки после операции в 1-й группе пациентов определялся диффузный отек всей площади роговицы с вовлечением стромы и эпителия у 3 пациентов (30%), отек верхнего сектора роговицы со складками десцеметовой мембраны — у 5 пациентов (50%) и складчатые изменения десцеметовой мембраны без признаков вовлечения в патологический процесс стромы и эпителия — у 2 пациентов (20%). На 7-е сутки диффузный отек сохранялся в одном случае (10%), у 2 пациентов (20%) — выявлялся отек верхнего сектора роговицы, в 2 случаях (20%) — складки десцеметовой оболочки. На 30-е сутки роговица была прозрачная у всех пациентов.
Во 2-й группе на 1-е сутки после операции определялся отек верхнего сектора роговицы в 2 случаях (40%), складки десцеметовой оболочки без вовлечения в патологический процесс стромы и эпителия — в 2 случаях (40%), в 1 случае (20%) биомикроскопически роговица оставалась интактной. Ни в одном случае не наблюдалось диффузного отека роговицы с вовлечением стромы и эпителия. На 7-е и 30-е сутки у всех пациентов (100%) роговица была прозрачной.

Выводы
Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что применение ПЗЭР в ходе факоэмульсификации катаракты с одномоментным проведением эндовитреального вмешательства помогает улучшить состояние роговицы, в частности, уменьшить стромальный отек, повысить функциональность результатов оперативного лечения, сократить срок пребывания пациента в стационаре, обеспечить адекватность проведения эндовитреальной операции.
Актуальность данной темы и положительные клинические результаты в ближайшем послеоперационном периоде требуют дальнейших исследований.


Страница источника: 36


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives