Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Случай дислокации силикона из витреальной полости в орбиту


1Иркутский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В настоящий момент большинство витреоретинальных операций по поводу отслойки сетчатки завершаются силиконовой тампонадой витреальной полости. Длительность тампонады по разным данным составляет от 1 до 6 мес. Описаны случаи силиконовой тампонады длительностью до 10 и более лет. Удаление силикона традиционно проводится через склеротомические отверстия в проекции плоской части цилиарного тела с применением пассивной либо активной аспирации. В доступной литературе мы не нашли данных о самопроизвольной аспирации силикона. Нами зафиксировано клиническое наблюдение дислокации силикона из витреальной полости в орбиту через зону интрузии циркляжа, с сохранением анатомического прилегания сетчатки и высоких зрительных функций.
Пациентка Л. 69 лет, впервые обратилась в Иркутский филиал МНТК в сентябре 2009 г. с жалобами на снижение зрения правого глаза. Ранее пациентка оперирована по поводу катаракты и отслойки сетчатки эписклерально на оба глаза в МНТК (Москва) в 1987-1989 гг. На момент обследования корригированная острота зрения OD=0,02, OS=0,05. На основании обследования выставлен диагноз — рецидив отслойки сетчатки, пролиферативная витреоретинопатия «С», артифакия OD, оперированная отслойка сетчатки, артифакия, вторичная макулодистрофия OS. Пациентке была выполнена стандартная микроинвазивная витрэктомия 25G, с удалением эпиретинальных мембран, эндолазеркоагуляцией, тампонадой силиконовым маслом 1300 стс. Достигнуто полное прилегание сетчатки, острота зрения OD на момент выписки 0,1 н.к. На контрольном осмотре через 1 мес. после операции — полное прилегание отслойки сетчатки, острота зрения OD 0,25, пациентке запланировано плановое удаление силикона из глаза на декабрь 2009 г. Пациентка на оперативное лечение не явилась, сославшись на страх перед дополнительными операциями, и в течение 1,5 лет не наблюдалась в нашем центре. В марте 2011 г. пациентка вновь обратилась в Иркутский филиал МНТК с жалобами на деформацию и умеренный отек верхнего века, периодическое покраснение правого глаза в течение 6 мес., но в то же время отмечала постепенное улучшение зрения, перестала пользоваться плюсовыми очками. Объективно выявлено: умеренный отек в/века, блефароптоз 2 ст., при отведении взгляда вниз под конъюнктивой определялись множественные инкапсулированные пузыри силикона. Витреальная полость чистая, сетчатка лежит на всём протяжении, в проекции вала вдавления интрузия циркляжа с 10,30 до 12 час. На момент осмотра острота зрения OD с коррекцией 0,3, ВГД по Маклакову 16 мм рт.ст. Данная ситуация расценена нами как самопроизвольная дислокация силикона из витрельной полости в орбиту через зону интрузии циркляжа. От предложенного хирургического лечения — удаления силикона из орбиты, удаления циркляжа, пластики склеры пациентка отказалась. В настоящий момент срок наблюдения за данным состоянием составил 9 мес., острота зрения и ВГД OD не изменились, сетчатка лежит, интрузия циркляжа не прогрессирует, пациентка довольна полученным функциональным результатом.


Страница источника: 48


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО