Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Возможности взаимодействия хирургов в ходе операции на переднем и заднем отрезке глаза при тяжелых травматических поражениях (клинический случай)


Травмы органа зрения являются одной из ведущих причин слепоты и инвалидности. Среди получивших тяжелые травмы глаз большую часть составляют мужчины, половина из них — в возрасте до 40 лет [Басинский С.Н., Егоров Е.А., 2007]. Повреждения глаз нередко сопровождаются внедрением инородных тел и кровоизлияниями в полость стекловидного тела [Захаров В.Д., 2003]. В таких случаях реабилитация пациента возможна только при сочетании хирургии переднего и заднего отрезка глаза, причём в целях достижения наилучшего клинического эффекта, уменьшения времени нахождения в стационаре, количества повторных явок, общих расходов — эту хирургию предпочтительно выполнить одномоментно.

Цель — представить результаты этапного взаимодействия хирургов в ходе операции на переднем и заднем отрезке глаза при тяжёлом травматическом повреждении на примере клинического случая.

Материал и методы
Проведён анализ клинического случая. Пациент мужчина, 42 года, получил 2 мес. назад тяжелую контузию левого глаза (удар ногой). После противовоспалительного и рассасывающего лечения по месту жительства поступил в клинику с остротой зрения травмированного глаза равной правильной светопроекции, внутриглазное давление 15 мм рт.ст.
При осмотре выявлен иридодиализ верхнего сектора радужки с 9.30 до 3.30, передняя камера неравномерная, хрусталик тотально мутный. По УЗ исследованию в полости выявлены плавающие помутнения умеренной эхогенности, расцененные как кровь. Принято решение о проведении одномоментной факоэмульсификации мутного хрусталика с ушиванием иридодиализа, формированием зрачка с имплантацией ИОЛ и проведением трехпортовой 25G субтотальной витрэктомии. Операция производилась на аппарате «Legasy» и витреомашине «ConstellationVisionSystem» фирмы Alcon. После проведения капсулорексиса имплантировано внутрикапсульное кольцо, произведена факоэмульсификация, имплантация ИОЛ, ушивание травматического иридодиализа и формирование зрачка. После этого пациент был перевезен на каталке в витреальную операционную, где была произведена трехпортовая 25G субтотальная витрэктомия, после чего операция была завершена.

Результаты
Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент был выписан на 2-е сутки с Vis=0,4 с небольшой цилиндрической коррекцией. При контрольной проверке через 1 мес. visOS=0,4 sph н/к cyl -1,0Dax 800=0,6, Р0=17 мм рт.ст. В период наблюдения от 1 до 6 мес. анатомические и функциональные результаты оставались стабильными.
Обсуждение
Основные этапы взаимодействия: 1) диагностический, 2) операционный, 3) послеоперационный. На первом этапе определяется диагноз по результатам обследования: офтальмо- и биомикроскопии, инструментальных и ультразвуковых методов с привлечением рентгенографии или компьютерной томографии. Вырабатывается тактика оперативного лечения и возможные этапы операции. В операционной в первую очередь производятся действия, позволяющие визуализировать глазное дно и реконструировать передний отрезок, манипуляции с целью создания иридохрусталиковой диафрагмы, способные при необходимости создавать барьер для эндопломбирующих веществ (силиконового масла или газа). Затем приступают к восстановлению прозрачности полости стекловидного тела (удалению крови, иссечению шварт, удалению инородных тел и т.д.). В послеоперационном периоде пациента ведет тот хирург, чья патология является приоритетной.

Заключение
Взаимодействие хирургов в ходе операции на переднем и заднем отрезке глаза при тяжёлых травматических поражениях позволяет в кратчайшие сроки реабилитировать пациентов. Стандартизация подхода даёт возможность внедрять эти технологии в широкую клиническую практику. Использование витрэктомии 25G в ходе тяжелых реконструктивных операций является безопасной и эффективной процедурой, не увеличивает риск оказания анестезиологического пособия, незначительно удлиняет время операции, позволяет получить стабильные анатомические и функциональные результаты.


Страница источника: 63

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10388
Просмотров: 6171




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek