Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности лечения больных с отслойкой пигментного эпителия при влажной форме макулодистрофии


1Санкт-Петербургский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является одной из основных причин слепоты в высокоразвитых цивилизованных странах. Увеличение продолжительности жизни сделает эту проблему еще более актуальной. Около 10% всех пациентов с ВМД имеют отслойку пигментного эпителия (ПЭ).
Проблема лечения этой группы больных до сих пор остается нерешенной и является предметом для дальнейшего исследования.

Цель — оценка воздействия многократного применения ранибизумаба у больных с отслойкой пигментного эпителия при влажной форме макулодистрофии.

Материал и методы
Под наблюдением находилось 27 больных с отслойкой пигментного эпителия при ВМД. Всем им проводили исследования: визометрию, периметрию, фотоконтроль, флуоресцентную ангиографию и оптическую когерентную томографию (ОКТ). Динамическому анализу подвергались исследования остроты зрения и величины макулярного отека.
Больным в зависимости от степени прогрессирования заболевания производили различное количество интравитреальных инъекций ранибизумаба.

Результаты
Средний период наблюдения больных составил 2 года. У 4 из 27 пациентов, несмотря на проводимое лечение, произошел отрыв пигментного эпителия, который привел к значительному снижению остроты зрения. У 23 больных высота отслойки пигментного эпителия уменьшалась, острота зрения повышалась. Однако регресс отека сохранялся в среднем не более 3 мес., затем происходил рецидив, который требовал дополнительных инъекций ранибизумаба. У 4 больных, которые отказались от проведения дальнейшего лечения, постепенно увеличивался отек сетчатки, который сопровождался также увеличением высоты ОПЭ и значительным снижением остроты зрения. Остальным 19 пациентам продолжали интравитреально вводить ранибизумаб от 6 до 10 раз, а в некоторых случаях и более в зависимости от степени прогрессирования процесса.
В течение 2-летнего наблюдения у 19 больных сохранилась стабильная острота зрения. По данным ОКТ высота отслойки пигментного эпителия имела тенденция к уменьшению, но полностью не резорбировалась. У пациентов с отрывом пигментного эпителия в момент отрыва острота зрения снижалась и оставалась низкой независимо от дальнейшего лечения (таблица).

Выводы
Применение ранибизумаба у больных с отслойкой пигментного эпителия при влажной форме макулодистрофии позволяет добиться частичного регресса отслойки пигментного эпителия и стабилизировать остроту зрения у большинства пациентов. Необходимым условием для поддержания эффекта лечения является динамического наблюдение и своевременное дополнительное введение ранибизумаба при прогрессировании заболевания.


Страница источника: 71


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives