Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт применения Окувайт Лютеина при миопическом ретиношизисе


1Гомельский государственный медицинский университет
2Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека

Ретиношизис возникает как следствие пороков развития сетчатки или дистрофических процессов. Частота ретиношизиса варьирует по данным разных авторов от 3 до 22% от общей популяции. В последние годы отмечается рост количества пациентов с витреоретинальными дистрофиями сетчатки, в том числе и ретиношизисом, при различных видах рефракции, в связи с чем возрастает интерес к данной патологии, так как на сегодняшний день нет единых принципов лечения ретиношизиса. Однако, поскольку в основе процесса лежит дегенерация и гибель ретинальных структур, показано лечение, направленное на восстановление функциональных возможностей фоторецепторов.

Цель — изучение результатов консервативного лечения пациентов с миопическим ретиношизисом.

Материал и методы
Под нашим наблюдением находилось 11 пациентов с диагнозом «ретиношизис» на фоне миопии средней и высокой степени в возрасте от 18 до 63 лет. У 5 пациентов исследуемой группы диагностирован формирующийся макулярный разрыв. У 4 пациентов на фоне витреоретинальной периферической дистрофии сетчатки выявлены периферические разрывы во внутреннем листке ретиношизиса. Всем пациентам назначен препарат Окувайт Лютеин в дозировке 1 табл. 2 раза в день после еды, курсом 6 мес. Эффективность лечения оценивалась по динамике зрительных функций методом визометрии, моно- и бинокулярной офтальмоскопии, биомикроскопии сетчатки с бесконтактной линзой, фундус- и циклоскопии, оптической когерентной томографии (ОКТ) заднего отрезка глаза, ультразвукового исследования на трехмерном офтальмологическом ультразвуковом сканере «OTI 3D Scan-1000», электроретинографии (ЭРГ) с использованием многофункционального компьютерного комплекса «Нейро-МВП» фирмы НейроСофт (Россия). Исследования проводились до назначения Окувайт Лютеина и через 6 мес. непрерывного лечения в виде монотерапии. Статистическая обработка результатов проводилась с применением непараметрического критерия Вилкоксона для зависимых выборок. Статистически значимые изменения считали при р<0,05.
Наиболее частая локализация ретиношизиса у исследуемых пациентов — нижние отделы глазного дна, особенно нижне-наружный сектор в экваториальной и постэкваториальной зонах. У 3 пациентов ретиношизис диагностирован во время профилактического осмотра по поводу прогрессирующей миопии при осмотре глазного дна с фундус-линзой. У 7 пациентов процесс носил двусторонний характер, причем толчком к развитию патологического процесса явилась острая стрессовая ситуация.

Результаты и обсуждение
Анализ результатов лечения показал, что получено статистически значимое улучшение остроты зрения (до назначения Окувайт Лютеина 0,11±0,03, через 6 мес. — 0,16±0,03) при р<0,02, уменьшение толщины и объема fovea по данным ОКТ (до лечения 367,26±30,57, после лечения 298,06±23,95) при р=0,002, а также улучшение показателей общей ЭРГ (до лечения амплитуда а-волны (мкВ) составляла 31,78±2,95; b-волны — 65,55±4,19, через 6 мес. эти показатели были следующими: а-волна — 41,87, b-волна — 85,50 мкВ при р<0,01. По данным УЗИ выявлено у 3 пациентов спадение полости шизиса (резорбция жидкости кисты) (рис. 1), у 8 пациентов — уплощение и уменьшения площади зоны расслоения сетчатки, что позволило произвести барьерную лазеркоагуляцию сетчатки. Высота полости ретиношизиса уменьшилась в среднем на 150±33,5 мкн (рис. 2).

Выводы
Применение Окувайт Лютеина позволило получить положительный клинический эффект: улучшение электрофизиологических, функциональных и анатомических результатов, подтвержденных данными ОКТ, — уменьшение толщины и объема fovea на 69,2±9,4 мн., ЭРГ — увеличение амплитуды а-волны на 10,09мкВ, b-волны на 19,95 мкВ и уменьшение полости шизиса по данным УЗИ в среднем на 150±33,5мкн., что свидетельствует о влиянии препарата на метаболический и оксидантный компоненты патогенеза ретиношизиса и достижении стабилизации процесса.


Страница источника: 75


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО