Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Опыт применения Окувайт Лютеина при миопическом ретиношизисе


1Гомельский государственный медицинский университет
2Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека

Ретиношизис возникает как следствие пороков развития сетчатки или дистрофических процессов. Частота ретиношизиса варьирует по данным разных авторов от 3 до 22% от общей популяции. В последние годы отмечается рост количества пациентов с витреоретинальными дистрофиями сетчатки, в том числе и ретиношизисом, при различных видах рефракции, в связи с чем возрастает интерес к данной патологии, так как на сегодняшний день нет единых принципов лечения ретиношизиса. Однако, поскольку в основе процесса лежит дегенерация и гибель ретинальных структур, показано лечение, направленное на восстановление функциональных возможностей фоторецепторов.

Цель — изучение результатов консервативного лечения пациентов с миопическим ретиношизисом.

Материал и методы
Под нашим наблюдением находилось 11 пациентов с диагнозом «ретиношизис» на фоне миопии средней и высокой степени в возрасте от 18 до 63 лет. У 5 пациентов исследуемой группы диагностирован формирующийся макулярный разрыв. У 4 пациентов на фоне витреоретинальной периферической дистрофии сетчатки выявлены периферические разрывы во внутреннем листке ретиношизиса. Всем пациентам назначен препарат Окувайт Лютеин в дозировке 1 табл. 2 раза в день после еды, курсом 6 мес. Эффективность лечения оценивалась по динамике зрительных функций методом визометрии, моно- и бинокулярной офтальмоскопии, биомикроскопии сетчатки с бесконтактной линзой, фундус- и циклоскопии, оптической когерентной томографии (ОКТ) заднего отрезка глаза, ультразвукового исследования на трехмерном офтальмологическом ультразвуковом сканере «OTI 3D Scan-1000», электроретинографии (ЭРГ) с использованием многофункционального компьютерного комплекса «Нейро-МВП» фирмы НейроСофт (Россия). Исследования проводились до назначения Окувайт Лютеина и через 6 мес. непрерывного лечения в виде монотерапии. Статистическая обработка результатов проводилась с применением непараметрического критерия Вилкоксона для зависимых выборок. Статистически значимые изменения считали при р<0,05.
Наиболее частая локализация ретиношизиса у исследуемых пациентов — нижние отделы глазного дна, особенно нижне-наружный сектор в экваториальной и постэкваториальной зонах. У 3 пациентов ретиношизис диагностирован во время профилактического осмотра по поводу прогрессирующей миопии при осмотре глазного дна с фундус-линзой. У 7 пациентов процесс носил двусторонний характер, причем толчком к развитию патологического процесса явилась острая стрессовая ситуация.

Результаты и обсуждение
Анализ результатов лечения показал, что получено статистически значимое улучшение остроты зрения (до назначения Окувайт Лютеина 0,11±0,03, через 6 мес. — 0,16±0,03) при р<0,02, уменьшение толщины и объема fovea по данным ОКТ (до лечения 367,26±30,57, после лечения 298,06±23,95) при р=0,002, а также улучшение показателей общей ЭРГ (до лечения амплитуда а-волны (мкВ) составляла 31,78±2,95; b-волны — 65,55±4,19, через 6 мес. эти показатели были следующими: а-волна — 41,87, b-волна — 85,50 мкВ при р<0,01. По данным УЗИ выявлено у 3 пациентов спадение полости шизиса (резорбция жидкости кисты) (рис. 1), у 8 пациентов — уплощение и уменьшения площади зоны расслоения сетчатки, что позволило произвести барьерную лазеркоагуляцию сетчатки. Высота полости ретиношизиса уменьшилась в среднем на 150±33,5 мкн (рис. 2).

Выводы
Применение Окувайт Лютеина позволило получить положительный клинический эффект: улучшение электрофизиологических, функциональных и анатомических результатов, подтвержденных данными ОКТ, — уменьшение толщины и объема fovea на 69,2±9,4 мн., ЭРГ — увеличение амплитуды а-волны на 10,09мкВ, b-волны на 19,95 мкВ и уменьшение полости шизиса по данным УЗИ в среднем на 150±33,5мкн., что свидетельствует о влиянии препарата на метаболический и оксидантный компоненты патогенеза ретиношизиса и достижении стабилизации процесса.


Страница источника: 75

Просмотров: 303