Окклюзия ретинальных вен является вторым по распространенности после диабетической ретинопатии заболеванием сосудов сетчатки [Тульцева С.Н., 2010]. Как правило, окклюзия ретинальных сосудов сопровождается возникновением макулярного отека.
Цель исследования — оценить эффективность однократного интравитреального введения триамцинолона в сочетании с лазеркоагуляцией и без нее в лечении пациентов с макулярным отеком при окклюзией ветвей ЦВС.

Материал и методы
В настоящем исследовании было включено 12 пациентов с окклюзией ретинальных вен, сопровождающейся выраженным (более 400 мкм) макулярным отеком, в возрасте от 41 до 72 лет, в сроки от 2 до 3 мес. от начала заболевания. Пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование. Высота макулярного отека оценивалась на аппарате SOCT Copernicus OPTOPOL, версия 4.10. На томограммах оценивали толщину сетчатки, наличие кист, эпиретинальной мембраны. Пациентам первой группы (7 чел.) проводилось комбинированное лечение: интравитреальное введение триамцинолона в сочетании с последующей лазеркоагуляцией по методике «решетка». Пациентам второй группы (5 чел.) проводилось только интравитреальное введение триамцинолона. Интравитреальная инъекция проводилась в стерильной операционной по стандартной методике. Исходная острота зрения в группах не превышала 0,2 с коррекцией. Исходная средняя толщина сетчатки в первой группе составила 660±40 мкм, во второй группе составила 530±60 мкм. Результаты оценивали через 1, 3 и 6 мес.

Результаты и обсуждение
И в 1-й и во 2-й группах было отмечено значительное уменьшение толщины сетчатки в макулярной зоне с восстановлением фовеолярного контура. Средняя острота зрения в первой группе через месяц после лечения составила 0,5±0,1, при средней толщине сетчатки 200±40 мкм. Полученные результаты оставались стабильными на протяжении 6 мес. наблюдения. Один случай рецидива (13%) выявлен через 6 мес. Изолированное интравитреальное введение триамцинолона ( 2 группы больных) оказалось менее эффективным, средняя острота зрения составила 0,3±0,1, при средней толщины сетчатки 260±40 мкм. У 3 пациентов (60%) получен рецидив спустя 3 мес. Осложнений интравитреального введения триамцинолона ни в первой, ни во второй группах не выявлено.

Выводы
1. Однократное интравитреальное введение триамцинолона при лечении макулярного отека, вызванного окклюзией ретинальных вен, эффективно уменьшает толщину сетчатки в макулярной зоне.
2. Интравитреальное введение триамцинолона в сочетании с лазеркоагуляцией по методике «решетка» позволяет достигнуть стабильного регресса макулярного отека и улучшить зрительные функции.