Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Ингибиторы ангиогенеза в лечении макулярного отека, обусловленного окклюзией вен сетчатки


1Иркутский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Иркутский государственный медицинский университет

Окклюзии вен сетчатки занимают второе место среди сосудистых заболеваний сетчатки после диабетической ретинопатии и часто являются причиной значительного снижения зрения, причем, как правило, у лиц преимущественно молодого трудоспособного возраста. Как известно, пусковым механизмом при данной патологии является прекращение перфузии крови, которое приводит к развитию выраженной ишемии сетчатки в аваскулярных зонах, что, в свою очередь, вызывает высвобождение большого количества вазопролиферативных факторов, в частности фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), и воспалительных цитокинов. Цитокины и VEGF являются ключевыми факторами, повышающими сосудистую проницаемость и способствующими развитию отека ретинальной ткани. Именно макулярный отек является главной причиной, приводящей к значительному снижению зрения у этой категории больных. На фоне длительно существующего отека возникает прогрессирующая атрофия нейросенсорного эпителия сетчатки с последующим стойким снижением зрительных функций. Традиционным методом лечения заболевания является лазеркоагуляция сетчатки, которая устраняет ишемию и позволяет снизить риск неоваскулярных осложнений. Исследовано интравитреальное введение кортикостероидов, которое улучшает зрительные функции, но приводит к развитию большого количества побочных эффектов [Scott I.U., 2009]. В последнее время, учитывая ключевую роль VEGF в развитии окклюзии ретинальных вен, появились отдельные работы по использованию ингибиторов VEGF для лечения данного заболевания.

Цель — оценка результатов применения ингибитора ангиогенеза ранибизумаба (Луцентиса, Novartis Pharma) при лечении окклюзии ретинальных вен, осложненной макулярным отеком.

Материал и методы
В Иркутском филиале ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» было обследовано 15 пациентов (15 глаз) с макулярным отеком, обусловленным окклюзией ветвей ретинальных вен. Из них мужчин — 4 (26,7%), женщин — 11 (73,3%). Средний возраст больных составил 57,4 года (от 41 до 76). Давность заболевания была от 3 недель до 12 мес. (в среднем 3 мес.).
Кроме стандартных офтальмологических методов, всем пациентам были проведены дополнительные обследования: оптическая когерентная томография высокого разрешения (ОСТ) (OCT 4.000 Cirrus, Humphrey-Zeiss), протокол Macular cube 512x128 и флюоресцентная ангиография (ФАГ) (FA TRS 50 DX, Topcon, Япония). Определялись толщина сетчатки в центре (ТСЦ), объём макулы, а также наличие зон ишемии.
Интравитреальные инъекции луцентиса были проведены в условиях стерильной операционной по стандартной технологии в дозе 0,5 мг (0,05 мл). В среднем на курс лечения было проведено 1,3 интравитреальных инъекций луцентиса (от 1 до 2). Период наблюдения после окончания курса лечения составил не менее 6 мес.

Результаты
В результате лечения отмечено повышение остроты зрения в среднем почти в 2 раза (с 0,32±0,06 в начале лечения до 0,59±0,07 через месяц после его окончания, р<0,001). Следует отметить, что острота зрения 0,65 и выше была достигнута у 10 пациентов (66,7%). Несмотря на уменьшение отека, у 2 пациентов острота зрения не изменилась и осталась низкой, что можно объяснить выраженными дегенеративными изменениями ретинальной ткани и давностью заболевания. Выявлено уменьшение ТСЦ с 671,8±34,8 мкм (от 400 до 964 мкм) перед лечением до 263,5±17,2 мкм (от 160 до 441 мкм) через месяц после окончания лечения (р<0,001). Объем макулы также уменьшился с 12,8±0,34 мм3 до 10,64±0,28 мм3 (р<0,001). Следует отметить, что во всех случаях толщина сетчатки практически приблизилась к норме, что позволило в дальнейшем при необходимости провести лазеркоагуляцию сетчатки (у 7 чел.).

Заключение
Таким образом, введение луцентиса при окклюзии вен сетчатки позволяет повысить остроту зрения и уменьшить отек сетчатки, и тем самым реабилитировать пациентов в максимально короткие сроки. Вследствие чего луцентис может быть рекомендован как препарат 1-го выбора в сочетании с лазеркоагуляцией сетчатки.


Страница источника: 80


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives