«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ отделения кортикальных слоев стекловидного тела


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В процессе витрэктомии по поводу отслойки сетчатки для получения стойкого прилегания сетчатки необходимо полное удаление кортикальных слоев (КС) стекловидного тела (СТ). В настоящее время известны несколько способов удаления КС СТ, и во всех отслоение кортикальных слоев начинается с центра. Связь сетчатки со стекловидным телом имеет разную прочность в зависимости от локализации и от толщины внутренней пограничной мембраны (ВПМ). Она более сильная у базиса стекловидного тела, у зрительного нерва, в макулярной области и в зоне сосудов сетчатки. Имеет значение также возраст больных и наличие витреоретинальных патологических сращений, которые проявляются более плотной фиксацией коры СТ к сетчатке. Проблема отслоения и удаления КС СТ при проведении субтотальной витрэктомии, особенно у лиц молодого возраста и детей, остается актуальной.

Цель — разработать новый способ отделения кортикальных слоев СТ в процессе витрэктомии.

Материал и методы
Суть предлагаемого метода заключается в том, что удаление КС начинается с периферии, в области базиса, там где СТ наиболее прочно связано с сетчаткой.
Было прооперировано 14 пациентов (14 глаз) с различными видами отслойки сетчатки с целью удаления кортикальных слоев СТ разработанным способом. В контрольной группе (16 глаз) удаление КС производилось по общепринятой методике, начиная от области диска зрительного нерва.
Всем пациентам были выполнены стандартные для витреоретинальной патологии дооперационные обследования.
25G-витрэктомия выполнялось на аппарате “Accurus” (Alcon). Проводили удаление передних и средних слоев СТ витреотомом по стандартной технологии, далее вводили Кеналог для визуализации остатков СТ, производили расправление центральных отделов сетчатки путем введения перфторорганических соединений (ПФОС) в количестве 1-1,5 мл. После этого производилось удаление периферической части СТ с использованием склерокомпрессии, капля ПФОС свободно перемещалась в витреальной полости. Кортикальные слои отделялись начиная от периферии к центру, доходя до уровня ПФОС. Затем ПФОС удаляли в полном объеме и отделяли центральную часть кортикальных слоев. После удаления кортикальных слоев СТ повторным введением ПФОС тампонировали витреальную полость. Проводили эндолазеркоагуляцию сетчатки и заканчивали операцию заменой ПФОС на силикон.
Все операции прошли без осложнений. Интраоперационно сетчатка прилегла во всех случаях. Через 2-3 мес. удалили силикон. Срок наблюдения — от 1 до 24 мес.

Результаты и обсуждение
В отдаленном периоде наблюдения в основной группе рецидив отслойки сетчатки отмечен в одном случае — 7% (новый разрыв сетчатки). Ни в одном случае не наблюдалось развитие пролиферативного процесса, что свидетельствует о достаточно полном удалении СТ. Во всех случаях были отмечены увеличение остроты и расширение поля зрения, в соответствии со степенью тяжести и давностью отслойки сетчатки. В контрольной группе рецидивы наблюдались в четырех случаях — 25% (в 2-х случаях — эпиретинальный фиброз, в 2-х — новые разрывы сетчатки).
Разработанный способ отличается от известных тем, что отделение и удаление кортикальных слоев СТ начинается не с центра, как принято, а с периферии. При этом введенный ПФОС облегчает дальнейшее отслаивание центральной части кортикальных слоев СТ от внутренней пограничной мембраны сетчатки.

Заключение
Использование разработанного способа отделения кортикальных слоев стекловидного тела от внутренней пограничной мембраны сетчатки привело к снижению интраоперационных и послеоперационных осложнений.


Страница источника: 85

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10398
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK