Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Применение различных режимов лазерного излучения с длиной волны 577 нм в лечении центральной серозной хориоретинопатии


В лечении центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ) наиболее патогенетически обоснованным является применение излучения с длиной волны 577 нм [Качалина Г.Ф. с соавт., 2011]. Однако разнообразие клинической картины заболевания (локализация точки фильтрации жидкости, высота отслойки нейроэпителия и/или пигментного эпителия сетчатки, толщина хориоидеи в области отслойки) может потребовать использование как фокальной техники лазеркоагуляции, так и щадящего микроимпульсного режима воздействия.

Цель — оценить эффективность и безопасность применения различных режимов лазерного излучения с длиной волны 577 нм в лечении ЦСХ.

Материал и методы
В исследование было включено 15 больных (средний возраст 33,4±6,8 лет) с унилатеральным течением ЦСХ. При этом длительность жалоб не превышала 3 мес. Пациентам проводилось исследование максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) по стандартным таблицам, офтальмоскопия, флюоресцентная ангиография (ФАГ), инфракрасная аутофлуоресценция и оптическая когерентная томография с модулем улучшенной глубины изображения (EDI-ОCТ) на приборе Spectralis HRA+OCT (Heidelberg Engeneering, Германия), определение центральной светочувствительности на микропериметре «МР-1» (Nidek technologies, Vigonza, Италия).
По результатам обследований все больные были разделены на 2 группы. В первую группу вошло 7 пациентов (7 глаз) с локализацией точки фильтрации жидкости юкста- или субфовеально, высотой серозной отслойки нейроэпителия сетчатки до 250 мкм и толщиной хориоидеи до 450 мкм. Во вторую группу были включены 8 пациентов (8 глаз) с локализацией точки фильтрации экстрафовеально, высотой серозной отслойки нейроэпителия более 250 мкм и толщиной сосудистой оболочки более 450 мкм.
Лазерное воздействие проводилось на установке «IRIDEX IQ 577» (IRIDEX Corporation, Mountain View, США) с длиной волны 577 нм, которая имеет возможность работы как в непрерывном, так и микроимпульсном режиме излучения. При этом у пациентов первой группы был использован микроимпульсный режим (диаметр пятна 100 мкм, мощность 1,5 Вт, длительность одного микроимпульса 50 мкс, длительность пакета импульсов 100 мс, длительность интервала между импульсами в пакете 1500 мкс, скважность 3,2%). Лазерные аппликации наносились по типу «решётки» в области гиперфлуоресценции и отслойки нейроэпителия. У пациентов второй группы для фокальной лазерной коагуляции точки фильтрации жидкости был применен непрерывный режим лазерного излучения. Использовались следующие параметры: диаметр пятна — 100 мкм, длительность импульса — 0,1-0,15, мощность — 100-160 мВт. Осмотры пациентов осуществлялись через 1 и 3 мес. после лечения.

Результаты
В первой группе у 3 пациентов (высота серозной отслойки нейроэпителия до 100 мкм) через 1 мес. после воздействия в микроимпульсном режиме отмечалось повышение МКОЗ с 0,75±0,05 до 0,95±0,01, улучшение качества зрения (исчезновение серого пятна перед глазами, микропсий и метаморфопсий), по данным ОКТ наблюдалось полное прилегание нейроэпителия и закрытие точки фильтрации по данным ФАГ, повышение центральной светочувствительности по данным микропериметрии с 16,2±1,9 до 18,3±1,2 дБ. У 4 больных первой группы (высота серозной отслойки нейроэпителия — от 100 до 250 мкм) через 1 мес. после микроимпульсного воздействия наряду с повышением МКОЗ по данным ОКТ сохранялась небольшая отслойка нейроэпителия, которая потребовала фокальной лазеркоагуляции или повторного микроимпульсного воздействия. Через 3 мес. после лечения у всех пациентов первой группы по данным ОКТ наблюдалось полное прилегание нейроэпителия.
Во второй группе через 1 и 3 мес. после фокальной лазеркоагуляции сетчатки у всех пациентов наблюдалось повышение МКОЗ с 0,52±0,04 до 0,86±0,02, улучшение качества зрения, повышение светочувствительности с 15,4±1,8 до 17,3±2,1 дБ, полное прилегание нейроэпителия сетчатки по данным ОКТ и закрытие точки фильтрации по результатам ФАГ. По данным микропериметрии на сроке наблюдения 1 и 3 мес. более высокие показатели центральной светочувствительности отмечались в первой группе. У пациентов второй группы в области фокального лазерного воздействия наблюдалось небольшое снижение светочувствительности, что связывали с более выраженными и распространенными патологическими изменениями. При этом ни в одной группе не было выявлено появление скотом, связанных с лазерным воздействием. Следует отметить, что толщина хориоидеи в сроки через 1 и 3 мес. после лечения в двух группах осталась без изменений.

Выводы
Лазерное воздействие с длиной волны 577 нм показало свою безопасность при использовании как непрерывного, так и микроимпульсного режима излучения в лечении ЦСХ. Однако более высокая эффективность отмечалась при проведении фокальной лазеркоагуляции сетчатки. Использование микроимпульсного режима потребовало дополнительного проведения в послеоперационном периоде у 4 больных либо фокальной лазеркоагуляции, либо повторного микроимпульсного воздействия. По-видимому, это связано с высотой отслойки нейроэпителия (от 100 до 250 мкм). Очевидно, необходимой является доработка энергетических параметров лазерного воздействия в микроимпульсном режиме при лечении ЦСХ.


Страница источника: 97

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10403
Просмотров: 9587



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek