«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение различных режимов лазерного излучения с длиной волны 577 нм в лечении центральной серозной хориоретинопатии


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

В лечении центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ) наиболее патогенетически обоснованным является применение излучения с длиной волны 577 нм [Качалина Г.Ф. с соавт., 2011]. Однако разнообразие клинической картины заболевания (локализация точки фильтрации жидкости, высота отслойки нейроэпителия и/или пигментного эпителия сетчатки, толщина хориоидеи в области отслойки) может потребовать использование как фокальной техники лазеркоагуляции, так и щадящего микроимпульсного режима воздействия.

Цель — оценить эффективность и безопасность применения различных режимов лазерного излучения с длиной волны 577 нм в лечении ЦСХ.

Материал и методы
В исследование было включено 15 больных (средний возраст 33,4±6,8 лет) с унилатеральным течением ЦСХ. При этом длительность жалоб не превышала 3 мес. Пациентам проводилось исследование максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) по стандартным таблицам, офтальмоскопия, флюоресцентная ангиография (ФАГ), инфракрасная аутофлуоресценция и оптическая когерентная томография с модулем улучшенной глубины изображения (EDI-ОCТ) на приборе Spectralis HRA+OCT (Heidelberg Engeneering, Германия), определение центральной светочувствительности на микропериметре «МР-1» (Nidek technologies, Vigonza, Италия).
По результатам обследований все больные были разделены на 2 группы. В первую группу вошло 7 пациентов (7 глаз) с локализацией точки фильтрации жидкости юкста- или субфовеально, высотой серозной отслойки нейроэпителия сетчатки до 250 мкм и толщиной хориоидеи до 450 мкм. Во вторую группу были включены 8 пациентов (8 глаз) с локализацией точки фильтрации экстрафовеально, высотой серозной отслойки нейроэпителия более 250 мкм и толщиной сосудистой оболочки более 450 мкм.
Лазерное воздействие проводилось на установке «IRIDEX IQ 577» (IRIDEX Corporation, Mountain View, США) с длиной волны 577 нм, которая имеет возможность работы как в непрерывном, так и микроимпульсном режиме излучения. При этом у пациентов первой группы был использован микроимпульсный режим (диаметр пятна 100 мкм, мощность 1,5 Вт, длительность одного микроимпульса 50 мкс, длительность пакета импульсов 100 мс, длительность интервала между импульсами в пакете 1500 мкс, скважность 3,2%). Лазерные аппликации наносились по типу «решётки» в области гиперфлуоресценции и отслойки нейроэпителия. У пациентов второй группы для фокальной лазерной коагуляции точки фильтрации жидкости был применен непрерывный режим лазерного излучения. Использовались следующие параметры: диаметр пятна — 100 мкм, длительность импульса — 0,1-0,15, мощность — 100-160 мВт. Осмотры пациентов осуществлялись через 1 и 3 мес. после лечения.

Результаты
В первой группе у 3 пациентов (высота серозной отслойки нейроэпителия до 100 мкм) через 1 мес. после воздействия в микроимпульсном режиме отмечалось повышение МКОЗ с 0,75±0,05 до 0,95±0,01, улучшение качества зрения (исчезновение серого пятна перед глазами, микропсий и метаморфопсий), по данным ОКТ наблюдалось полное прилегание нейроэпителия и закрытие точки фильтрации по данным ФАГ, повышение центральной светочувствительности по данным микропериметрии с 16,2±1,9 до 18,3±1,2 дБ. У 4 больных первой группы (высота серозной отслойки нейроэпителия — от 100 до 250 мкм) через 1 мес. после микроимпульсного воздействия наряду с повышением МКОЗ по данным ОКТ сохранялась небольшая отслойка нейроэпителия, которая потребовала фокальной лазеркоагуляции или повторного микроимпульсного воздействия. Через 3 мес. после лечения у всех пациентов первой группы по данным ОКТ наблюдалось полное прилегание нейроэпителия.
Во второй группе через 1 и 3 мес. после фокальной лазеркоагуляции сетчатки у всех пациентов наблюдалось повышение МКОЗ с 0,52±0,04 до 0,86±0,02, улучшение качества зрения, повышение светочувствительности с 15,4±1,8 до 17,3±2,1 дБ, полное прилегание нейроэпителия сетчатки по данным ОКТ и закрытие точки фильтрации по результатам ФАГ. По данным микропериметрии на сроке наблюдения 1 и 3 мес. более высокие показатели центральной светочувствительности отмечались в первой группе. У пациентов второй группы в области фокального лазерного воздействия наблюдалось небольшое снижение светочувствительности, что связывали с более выраженными и распространенными патологическими изменениями. При этом ни в одной группе не было выявлено появление скотом, связанных с лазерным воздействием. Следует отметить, что толщина хориоидеи в сроки через 1 и 3 мес. после лечения в двух группах осталась без изменений.

Выводы
Лазерное воздействие с длиной волны 577 нм показало свою безопасность при использовании как непрерывного, так и микроимпульсного режима излучения в лечении ЦСХ. Однако более высокая эффективность отмечалась при проведении фокальной лазеркоагуляции сетчатки. Использование микроимпульсного режима потребовало дополнительного проведения в послеоперационном периоде у 4 больных либо фокальной лазеркоагуляции, либо повторного микроимпульсного воздействия. По-видимому, это связано с высотой отслойки нейроэпителия (от 100 до 250 мкм). Очевидно, необходимой является доработка энергетических параметров лазерного воздействия в микроимпульсном режиме при лечении ЦСХ.


Страница источника: 97

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10403
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK