Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты 23G pars plana витрэктомии при пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной витреомакулярной тракцией


1Национальный центр офтальмологии им. акад. Зарифы Алиевой

Классическими показаниями для витрэктомии при пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР) долгое время являлись нерассасывающиеся гемофтальмы и тракционная отслойка сетчатки, переходящая на макулярную область, однако в последнее десятилетие структура показаний к витреоретинальным вмешательствам претерпела значительные изменения. Широкое распространение анти-VEGF-средств привело к тому, что кровоизлияния в стекловидное тело стали реже оперироваться, а усовершенствование диагностической (оптическая когерентная томография) и хирургической техники (малоинвазивная витрэктомия, новые системы визуализации, высокоскоростная витрэктомия) сделали возможным проведение деликатной макулярной хирургии при ПДР.

Цель — оценка эффективности 23G-витрэктомии при ПДР, осложненной витреомакулярной тракцией.

Материал и методы
Под наблюдением находилось 13 пациентов (16 глаз), из них женщин — 8, мужчин — 5, которым была произведена 23G-витрэктомия по поводу осложнений ПДР в 2010-2011 гг. Непосредственными показаниями к проведению витрэктомии были — эпиретинальная мембрана (ЭРМ) с плоской тракцией на макулу — в 9 случаях, ЭРМ с сопутствующим кровоизлиянием в стекловидное тело — 4 случая, ЭРМ с тракционным макулярным отеком — 2 случая, ЭРМ с макулярным разрывом и локальной отслойкой макулы — 1 случай.
Исследование состояния витреомакулярного интерфейса выполнено с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) на аппарате Cirrus HD фирмы Carl Zeiss (Германия).
В 12 случаях проведена комбинированная операция — факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ + витрэктомия, в других случаях (4 глаза) — только витрэктомия. Длительность наблюдения — от 2-х лет до 6 мес.
Проводилась стандартная 23G-витрэктомия с удалением эпиретинальных мембран и эндолазеркоагуляцией. В 9 случаях проводилось также удаление внутренней пограничной мембраны (ВПМ), для окрашивания ЭРМ и ВПМ использовалось Arcade Monoblue . Для тампонады витреальной полости применялся газ (SF6) или воздух, только в одном случае — на единственном зрячем глазу — силиконовое масло.

Результаты
Серьезных осложнений в ходе операции и в раннем послеоперационном периоде не отмечено. Острота зрения улучшилась на всех глазах. Средняя острота зрения оперированных глаз до операции в единицах LogMAR составляла 1,34±0,30, после операции повысилась до 0,75±0,34.
На ОКТ-исследовании была выявлена нормализация рельефа сетчатки с уменьшением толщины макулярной области. Только на одном глазу, где было произведено только удаление ЭРМ, а ВПМ оставалась интактной, в послеоперационном периоде наблюдались субъективные жалобы в виде метаморфопсий и двоения, а на ОКТ — изменение структуры ВПМ с тракцией на фовеа, после повторной операции с удалением ВПМ симптомы исчезли.
На 2-х глазах у одного пациента через полтора года после операций наблюдалось рецидивирующееся кровоизлияние в полость стекловидного тела с неоваскуляризацией радужки и повышением внутриглазного давления. После интравитреальной инъекции 1,25 мг Авастина (бевацизумаба) и дополнительной панретинальной лазеркоагуляции состояние глаз стабилизировалось.

Выводы
23G-витрэктомия позволяет получить удовлетворительные анатомические и функциональные результаты при различных формах витреомакулярного тракционного синдрома у больных с пролиферативной диабетической ретинопатией.
ОКТ является незаменимым методом исследования при указанной патологии для точной анатомической локализации изменений витреомакулярного интерфейса и определения объема хирургического вмешательства.


Страница источника: 101


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives