Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Частота и причины развития вторичной глаукомы при силиконовых эндотампонадах на глазах с осложненной миопией высокой степени


1Центр микрохирургии глаза
2Научный центр радиационной медицины АМН Украины

Длительные эндотампонады силиконовым маслом после операций по поводу отслойки сетчатки нередко вызывают повышение внутриглазного давления за счет эмульгации силикона и обтурации путей оттока внутриглазной жидкости. Как результат, у таких пациентов может развиваться вторичная глаукома, индуцированная силиконом (silicon induced glaucoma), которая зачастую имеет мультифакторный патогенез. Пациенты с миопией высокой степени находятся в группе повышенного риска по таким осложнениям в связи с особенностями соотношений структур переднего отрезка и более высокой чувствительностью решетчатой пластинки к незначительным колебаниям внутриглазного давления. Изучение отдельных звеньев патогенеза вторичной силиконовой глаукомы остаётся актуальным.

Цель — выявить ранние факторы риска, предрасполагающие к развитию вторичной глаукомы при силиконовой эндотампонаде у пациентов с осложнённой миопией высокой степени. Изучить роль смещения иридохрусталиковой диафрагмы в нарушении оттока внутриглазной жидкости.

Материал и методы
В исследование были включены 76 пациентов с силиконовой эндотампонадой в различные периоды после операции по поводу отслойки сетчатки вследствие осложнённой миопии высокой степени (ПЗО больше 27 мм). Всем пациентам проводилась гониоскопия (оценка угла передней камеры по градационной шкале Speath), оптическая когерентная томография переднего отрезка, измерение ВГД и тонография. По длительности силиконовой эндотампонады пациенты были разделены на 3 группы: І — до 2 мес., ІІ — от 2 до 6 мес., ІІІ — больше 6 мес. У пациентов с эмульгированным силиконом в передней камере после вымывания силиконового масла из передней камеры был проведен анализ распределения по размеру капель силикона во взвеси взятых проб.

Результаты
Повышенное ВГД было выявлено у 29,41% пациентов І группы, у 33,33% — ІІ и у 64,29% — ІІІ группы соответственно. Капли эмульгированного силикона были обнаружены при гониоскопии у 64,71%, 57,14% и 92,86% пациентов каждой группы соответственно. Ухудшение оттока внутриглазной жидкости было отмечено у 47,06%, 38,10% и 71,43% пациентов соответственно каждой группы. Частота повышенного внутриглазного давления, присутствие капель эмульгированного силикона в передней камере и ухудшение оттока внутриглазной жидкости прогрессировали в связи с длительностью силиконовой эндотампонады. Также отмечено увеличение частоты сужения угла передней камеры по градационной шкале Speath в прямой зависимости от увеличения длительности силиконовой эндотампонады. Частота упомянутых осложнений была выше у псевдофакичных пациентов по сравнению с факичными. Более 60% (61-67%) эмульгированных капель имели размер 0,1 µm, что гораздо меньше диаметра отверстий трабекулярной сетки (6-20µm) и не может быть обнаружено при гониоскопии (рис. 1). ОКТ переднего отрезка глаза в послеоперационном периоде выявило смещение иридохрусталиковой диафрагмы с сужением угла передней камеры по сравнению с данными до операции. Также при гониоскопии и ОКТ было выявлено частичное закрытие трабекулярной сети вследствие слипания бугорка Фукса — части корня радужной оболочки (рис. 2).

Выводы
У пациентов с осложнённой миопией высокой степени после операции по поводу отслойки сетчатки раннее выявление капель силикона в передней камере при гониоскопии может служить показанием к выведению или замене силиконового масла, поскольку, по данным исследования, более 60% капель эмульгированного силикона имеют размер 0,1 µm и начинают влиять на отток внутриглазной жидкости. Такой размер капель невозможно выявить офтальмоскопически. Выявленные смещения иридохрусталиковой диафрагмы могут влиять на позиционирование пациентов в послеоперационном периоде.


Страница источника: 115


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives