Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Изучение влияния геомагнитных возмущений на состояние микроциркуляции глаза у пациентов с гипертонической болезнью


1Хабаровский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Гипертоническая болезнь рассматривается как один из важнейших факторов риска сосудистых катастроф органа зрения. Основой патогенеза тромбоза ретинальных вен являются нарушения гемодинамики и микроциркуляции в системе глазничной артерии [Максименко С.Ф., 1996; Танковский В.Э., 2000; Семак Г.Р., 2005; Hoab J.D., 2009].
Геомагнитные возмущения способны приводить к изменению системного и регионарного кровотока [Соломатин А.П., 1988; Рождественская Е.Д., 2001; Гурфинкель Ю.И., 2002].
В связи с чем представляется актуальным изучение микрососудистых изменений глаза у пациентов с гипертонической болезнью при геомагнитных возмущениях для прогнозирования риска возникновения тромбоза ретинальных вен.

Цель — изучить изменения микроциркуляции глаза у пациентов с гипертонической болезнью при геомагнитных возмущениях.

Материал и методы
Обследовано 30 пациентов в возрасте от 53 до 82 лет, 12 мужчин и 18 женщин. Гипертоническая болезнь I стадии имела место у 2 человек, II стадии — у 14 человек, III стадии — у 14 человек. Все пациенты получали гипотензивное лечение. При офтальмологическом обследовании у них были выявлены гипертоническая ангиопатия или гипертонический ангиосклероз. Группу контроля составили 30 человек, не страдающих сосудистыми заболеваниями. Их возраст — от 54 до 76 лет, 12 мужчин и 18 женщин.
Всем пациентам исследовали микроциркуляцию в системе глазничной артерии способом контактной транссклеральной лазерной доплеровской флоуметрии на анализаторе капиллярного кровотока ЛАКК-02 (НПП «Лазма», Москва) [Крупаткин А.И., 2005; Бакшинский П.П., 2005] с применением функциональной фармакологической пробы с 10%-ым раствором ирифрина (α1-адреномиметик). Полученные данные обрабатывались с использованием вейвлет-анализа (версия программы 2.20.0.507 НПП «Лазма»).
Геомагнитная обстановка оценивалась на основании Кр-индекса, информация о состоянии которого была получена в Хабаровском краевом гидрометеоцентре и на сайте ИЗМИРАНа. Исследование проводилось при спокойной геомагнитной обстановке (Кр<4) и при геомагнитных возмущениях (Кр≥4). Статистическую обработку данных осуществляли с помощью программ SPSS и Statistica с применением методов непараметрической статистики.

Результаты
При Кр<4 в группе контроля имело место два типа реакции на пробу: умеренная вазодилятация (12 глаз) и умеренный вазоспазм (18 глаз), причем степень изменения показателей микроциркуляции и сатурации кислорода была статистически недостоверной.
У пациентов с гипертонической болезнью при Кр<4 при проведении пробы было выявлено три типа реакции микроциркуляции. В подгруппе выраженного вазоспазма (12 глаз) отмечалось значительное уменьшение показателя микроциркуляции на 62,8±12,3%, объемного кровенаполнения ткани на 17,7±1,6%, повышение миогенного тонуса на 15,8±3,9% и нейрогенного на 17,5±2,7% (р<0,01). В подгруппе умеренного вазоспазма (12 глаз) выявлено уменьшение показателя микроциркуляции на 27,3±6,7% (р<0,05), объемного кровенаполнения ткани — на 4,9±2,1%, увеличение миогенного тонуса на 3,5±1,1% и нейрогенного на 6,3±2,1%, что оказалось сопоставимым с подгруппой умеренного вазоспазма в контроле, поэтому данная реакция была расценена как физиологическая. В подгруппе умеренной вазодилятации (6 глаз) отмечалось увеличение показателя микроциркуляции на 14,8±4,9%, объемного кровенаполнения ткани на 8,3±1,1%, снижение миогенного тонуса на 11,1±3,1% и нейрогенного на 5,0±1,0%, что было сопоставимо с подгруппой умеренной вазодилятации контроля, в связи с чем данную реакцию мы также расценили как физиологическую.
При Кр≥4 в группе контроля изменения параметров микроциркуляции глаза сохранялись статистически недостоверными.
У пациентов с гипертонической болезнью в дни с Кр≥4 выявлено 4 типа реакции на пробу — один физиологический (умеренный вазоспазм) и три патологических, сходных с ранее выявленными нами типами реакции у пациентов с тромбозами ретинальных вен (спастический, парадоксальный, дисрегуляторный).
При умеренном вазоспазме (8 глаз) отмечалось уменьшение показателя микроциркуляции на 4,8±0,9%, объемного кровенаполнения тканей — на 3,3±1,0%, повышение миогенного и нейрогенного тонуса — на 9,1±3,1% и 5,4±2,1% соответственно (р>0,05), что было близко к изменениям в группе контроля. При спастическом типе (6 глаз) установлено увеличение показателя микроциркуляции на 14,8±3,2%, уменьшение сатурации кислорода на 7,9±1,7%, повышение миогенного тонуса на 37,3±11,2% и нейрогенного — на 34,6±3,1% (р<0,05). При парадоксальном типе (8 глаз) выявлено увеличение показателя микроциркуляции на 27,2±6,9%, уменьшение сатурации кислорода на 19,9±3,6%, снижение миогенного тонуса на 12,1±4,2% и нейрогенного — на 14,9±3,6% (р<0,05). При дисрегуляторном типе (7 глаз) отмечалось уменьшение показателя микроциркуляции на 23,3±9,6%, снижение сатурации кислорода на 17,0±3,8%, увеличение нейрогенного тонуса на 3,7±1,0%, при уменьшении миогенного — на 17,1±4,1% (р<0,05).

Выводы
Возникновение у пациентов с гипертонической болезнью при Кр≥4 патологических типов реакции на ирифрин свидетельствует о неустойчивом состоянии механизмов регуляции микроциркуляции глаза, что может стать основой для возникновения тромбоза ретинальных вен. Полученные данные могут быть использованы для разработки методов прогнозирования риска возникновения ретинального тромбоза у данных пациентов.


Страница источника: 142

Просмотров: 242