Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отдаленные результаты лазерного лечения передней ишемической нейропатии


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Частичная или полная атрофия зрительного нерва после передней ишемической нейропатии возникает в результате длительного сдавления отеком нервных волокон зрительного нерва. Ранняя лазерная коагуляция сетчатки способствует снятию отека в ранние сроки заболевания и восстановлению зрительных функций [Федоров С.Н. с соавт., 1983]. В настоящей работе предполагается оценить эффективность и стабильность методики в отдаленные сроки, так как, по данным обзора литературы, публикаций по этой тематике не встречается.

Цель — оценить в отдаленном периоде эффективность лазерной коагуляции сетчатки, проведенной при передней ишемической нейропатии.


Материал и методы

Под наблюдением находилось 46 больных (46 глаз) с передней ишемической нейропатией, которым в ранние сроки (24-72 часа) была выполнена лазерная коагуляция сетчатки по краю отека на фоне противоотечной терапии, были использованы разные методики (круговая, секторальная и решетчатая) в несколько этапов (2-3), с интервалом в 2 недели в зависимости от формы ишемической нейропатии (тотальная или секторальная).
Контрольную группу составили 6 больных (6 глаз), которые получали консервативную терапию и воздержались от лазерной операции.
Срок наблюдения — от 3 до 5 лет. Возраст больных — от 59 до 68 лет.
У всех больных была сопутствующая патология (гипертоническая болезнь, атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт и др. сосудистые заболевания).
Перед проведением лазерного лечения выполнялась флюоресцентная ангиография глазного дна. На 38 глазах определялись зоны ишемии в хориоидальных сосудах (короткие цилиарные артерии). На 14 глазах ишемические зоны не были видны из-за плотности пигментного эпителия.

Результаты
Через 1,5 мес. после проведенного лечения у 75% больных острота зрения достигла 0,2-0,3 по сравнению с исходной — 0,02-0,09. В дальнейшем отмечалось повышение остроты зрения до 0,45-0,6. У 25% больных острота зрения улучшилась до 0,2.
В отдаленные сроки 3-5 лет указанные зрительные функции сохранялись. На глазном дне отмечена деколорация дисков зрительных нервов разной степени выраженности. У 28 больных в поле зрения скотомы сохранились, но уменьшились в размере, у 18 — скотомы в поле зрения стали относительные.
В контрольной группе (6 глаз) острота зрения оставалась на уровне 0,09-0,1.

Выводы
Метод лазерной коагуляции сетчатки на фоне противоотечной терапии по краю отека вокруг диска зрительного нерва в ранние сроки (до 72 часов) при передней ишемической нейропатии является эффективным методом профилактики полной атрофии зрительного нерва и сохранения зрительных функций.


Страница источника: 156


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО