Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Транспупиллярная барражирующая лазеркоагуляция в лечении регматогенной отслойки сетчатки (клинический случай)


1Гомельский государственный медицинский университет
2Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека

Применение в клинической практике транспупиллярной лазеркоагуляции для лечения отслойки сетчатки (ОС) до настоящего времени расценивается как вспомогательный метод и чаще проводится с профилактической целью или используется в комбинации с хирургическим лечением.

Цель — анализ клинического случая лечения регматогенной отслойки сетчатки методом транспупиллярной лазерной коагуляции.

Материал и методы
В январе 2011 г. под нашим наблюдением находился пациент К., 63 лет, с диагнозом: ОS — субтотальная регматогенная отслойка сетчатки с клапанным разрывом на 12 час. и вторичным макулярным разрывом, осложненная катаракта; ОU — миопия слабой степени. Проведено стандартное офтальмологическое обследование, включающее биомикроскопию, УЗ-исследование, фундусскопию, бинокулярную офтальмоскопию, биомикроскопию с бесконтактной линзой. Давность отслойки — 4 дня. Наличие свежей подвижной отслойки сетчатки, отсутствие выраженных деструктивных изменений в стекловидном теле позволило нам предположить возможность полного прилегания отслойки сетчатки на строгом постельном режиме и фиксировать сетчатку методом транспупиллярной лазеркоагуляции. На фоне 2-дневного постельного режима, после полного прилегания сетчатки, произведена успешная блокирующая транспупиллярная лазеркоагуляция сетчатки — блокирование разрывов с последующим лазерным циркляжем периферических отделов сетчатки. Для повышения эффективности поэтапной лазерной коагуляции пациент находился на строгом постельном режиме. Таким образом, производили «наступательную» барьерную лазерную коагуляцию с помощью полупроводникового лазера «VISULAS» с длиной волны 532 нм фирмы Carl Zeiss. Биомикроофтальмоскопический контроль за проводимой процедурой осуществляли с помощью 3-зеркальной линзы Гольдмана. Добивались получения на сетчатке серого коагулята, соответствующего 2 степени (по классификации L'Esperаnсе). Использовали следующие параметры излучения: диаметр пятна — 100-300 мкм, мощность излучения — от 160 до 220 мВт, экспозиция — 100 мс. Коагуляцию проводили в шахматном порядке в 3-4 ряда.

Результаты и обсуждение
При поступлении острота зрения OS пациента К — 0,06, не корр. Результаты диагностических исследований при поступлении представлены на рис. 1-3.
В результате лазерного вмешательства достигнуто полное прилегание сетчатки. Острота зрения левого глаза 0,1, коррекция зрение не улучшает. В поле зрения определяется центральная относительная скотома.
Динамическое наблюдение за пациентом в течение года представлено на рис. 4-9.
Фундусскопическая картина в динамике: сетчатка прилежит, вокруг макулярного разрыва на 12 час. и по периферии сетчатки (лазерный циркляж) определяются состоятельные постлазеркоагуляционные рубцы
По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) на ОS отмечается восстановление архитектоники сетчатки заднего полюса, прилегание краев макулярного разрыва, формирование постлазеркоагуляционных рубцов (рис. 7-9).

Выводы
1. Как самостоятельный метод лечения лазерная коагуляция эффективна для лечения «свежей» подвижной ОС (стадии А, В), имеющей тенденцию к полному прилеганию на фоне постельного режима.
2. Лечебный эффект своевременно выполненной лазерной коагуляции у пациентов с отслойкой сетчатки не уступает эффективности традиционным методам хирургии.
3. Преимуществами лазерной коагуляции являются ее неинвазивность и возможность получить высокие функциональные результаты, что позволяет рассматривать её в качестве самостоятельного эффективного метода лечения «свежей» подвижной регматогенной ОС (стадии А, В).


Страница источника: 160

Просмотров: 288