Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Коррекция липидного обмена у больных диабетической ретинопатией


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней

Наиболее эффективными и широко распространенными методами лечения диабетической ретинопатии (ДР) являются лазеркоагуляция и витрэктомия [Шадричев Ф.Е., 2000; Ермакова Н.А. с соавт., 2007]. Однако и лазеркоагуляция, и витрэктомия не действуют на повреждающий фактор и не затрагивают патогенетические механизмы развития диабетической ретинопатии, в связи с чем рациональным подходом к лечению ДР является этиопатогенетическая терапия, основанная на коррекции метаболических нарушений [Гаврилова Н.А., 2004; Полунин Г.С. с соавт., 2006; Шилкин Г.А. с соавт., 2007; Педро Гонзалез-Сантос, 2007].
Данные об эффективности гиполипидемической терапии у больных диабетической ретинопатией неоднозначны [Leung H., 2005]. Доказана низкая эффективность применения статинов, тогда как применение фибратов, антагонистов рецепторов активатора пролиферации пероксисом (РРAR), дает положительный эффект у ряда пациентов с сахарным диабетом [Pencova E., 2002].
В литературе имеются единичные работы по применению у больных диабетической ретинопатией препарата липантил (фенофибрат), обладающего гиполипидемическим и дезагрегантным действием, что, по данным Keech A.C. (2009), позволяет уменьшить необходимость лазерного лечения при ДР.

Цель — изучить биохимические показатели у больных диабетической ретинопатией на фоне применения липотропной терапии.

Материал и методы
Препаратом липантил пролечено 30 больных ДР. Липантил назначали по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 мес. Контрольную группу составили 15 больных, которым проводилось стандартное медикаментозное лечение.
Лабораторные исследования включали определение гликозилированного гемоглобина (ГГ), общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ), малонового диальдегида (МДА), лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ).

Результаты
Через 2 недели от начала лечения у больных, получавших липантил, уровень общего холестерина уменьшился на 21,4%, через 3 мес. — в 1,7 раза. Содержание ХС ЛПНП снизилось на 33,2%, а ХС ЛПВП, наоборот, повысилось на 10%. Уровень триглицеридов снизился в 1,3 раза, но до нормальных показателей — только у больных с непролиферативной стадией ДР, что связано с исходно более низкими показателями триглицеридов. Об улучшении процесса жирового обмена свидетельствовало снижение уровня МДА в 2,4 раза по сравнению с исходными показателями. У больных контрольной группы отмечалось незначительное изменение изучаемых показателей. Гликозилированный гемоглобин в обеих группах на фоне лечения имел тенденцию к снижению.
Показатель эндогенной интоксикации (ЛИИ) у больных, получавших липантил, снизился в 1,8 раза по отношению к исходным данным, тогда как у больных контрольной группы этот показатель имел лишь тенденцию к снижению.

Выводы
Применение липотропной терапии у больных с различными стадиями диабетической ретинопатии способствует снижению уровня липидов, гликозилированного гемоглобина и эндогенной интоксикации, что позволяет рекомендовать включение препарата липантил в алгоритм лечения данной категории больных.


Страница источника: 174

Просмотров: 179