Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Коррекция липидного обмена у больных диабетической ретинопатией


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней

Наиболее эффективными и широко распространенными методами лечения диабетической ретинопатии (ДР) являются лазеркоагуляция и витрэктомия [Шадричев Ф.Е., 2000; Ермакова Н.А. с соавт., 2007]. Однако и лазеркоагуляция, и витрэктомия не действуют на повреждающий фактор и не затрагивают патогенетические механизмы развития диабетической ретинопатии, в связи с чем рациональным подходом к лечению ДР является этиопатогенетическая терапия, основанная на коррекции метаболических нарушений [Гаврилова Н.А., 2004; Полунин Г.С. с соавт., 2006; Шилкин Г.А. с соавт., 2007; Педро Гонзалез-Сантос, 2007].
Данные об эффективности гиполипидемической терапии у больных диабетической ретинопатией неоднозначны [Leung H., 2005]. Доказана низкая эффективность применения статинов, тогда как применение фибратов, антагонистов рецепторов активатора пролиферации пероксисом (РРAR), дает положительный эффект у ряда пациентов с сахарным диабетом [Pencova E., 2002].
В литературе имеются единичные работы по применению у больных диабетической ретинопатией препарата липантил (фенофибрат), обладающего гиполипидемическим и дезагрегантным действием, что, по данным Keech A.C. (2009), позволяет уменьшить необходимость лазерного лечения при ДР.

Цель — изучить биохимические показатели у больных диабетической ретинопатией на фоне применения липотропной терапии.

Материал и методы
Препаратом липантил пролечено 30 больных ДР. Липантил назначали по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 мес. Контрольную группу составили 15 больных, которым проводилось стандартное медикаментозное лечение.
Лабораторные исследования включали определение гликозилированного гемоглобина (ГГ), общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ), малонового диальдегида (МДА), лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ).

Результаты
Через 2 недели от начала лечения у больных, получавших липантил, уровень общего холестерина уменьшился на 21,4%, через 3 мес. — в 1,7 раза. Содержание ХС ЛПНП снизилось на 33,2%, а ХС ЛПВП, наоборот, повысилось на 10%. Уровень триглицеридов снизился в 1,3 раза, но до нормальных показателей — только у больных с непролиферативной стадией ДР, что связано с исходно более низкими показателями триглицеридов. Об улучшении процесса жирового обмена свидетельствовало снижение уровня МДА в 2,4 раза по сравнению с исходными показателями. У больных контрольной группы отмечалось незначительное изменение изучаемых показателей. Гликозилированный гемоглобин в обеих группах на фоне лечения имел тенденцию к снижению.
Показатель эндогенной интоксикации (ЛИИ) у больных, получавших липантил, снизился в 1,8 раза по отношению к исходным данным, тогда как у больных контрольной группы этот показатель имел лишь тенденцию к снижению.

Выводы
Применение липотропной терапии у больных с различными стадиями диабетической ретинопатии способствует снижению уровня липидов, гликозилированного гемоглобина и эндогенной интоксикации, что позволяет рекомендовать включение препарата липантил в алгоритм лечения данной категории больных.


Страница источника: 174


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО