Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Фокин В.П., Борискина Л.Н. Организационные и методологические аспекты оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с инвалидизирующей патологией сетчатки и стекловидного тела


1Волгоградский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Реализация национального проекта «Здоровье» предполагает повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи. Офтальмологическая высокотехнологичная помощь является одним из наиболее востребованных профилей ВМП.
Витреоретинальная хирургия как наиболее ресурсоемкий вид офтальмохирургии входит в перечень видов ВМП. В течение 2009-2011 гг. отмечаются новые тенденции в оказании высокотехнологичной помощи при витреоретинальной патологии.

Цель — анализ организационных и методологических аспектов проведения витреоретинальной хирургии в рамках национального проекта «Здоровье» в 2009-2011 гг. в Волгоградском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза».

Материал и методы
Всего в Волгоградском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» в 2009 г. было проведено 1070 операций по ВМП, в 2010 г. — 1026 операций, в 2011 г. — 662 операции.
Операции витреоретинального профиля из общего числа операций по ВМП составили в 2009 г. 6,6% (71 операция), в 2010 г. — 6% (62 операции) и в 2011 г. — 34,6% (229 операций).
Распределение по видам проведенных по ВМП вмешательств витреоретинального профиля за 2009-2011 гг. представлено в таблице.

Результаты и обсуждение
Доля витреоретинальных операций, проведенных по ВМП, в общем объеме витреоретинальных вмешательств за 2009-2011 гг. повысилась с 6,2% (2009-2010 гг.) до 21,6 % (2011 г.).
Увеличение числа витреоретинальных операций, выполненных в рамках национального проекта «Здоровье», в 2011 г. связано с несколькими факторами, а именно:
1. Повышение роли комиссии федерального учреждения по отбору больных на ВМП.
В 2011 г. в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 1248 от 01.12.2010 г. Комиссии федерального учреждения по отбору больных на ВМП делегировано более широкое право оформлять протокол о наличии показаний к ВМП и направлять последний вместе с необходимыми документами для оформления талона в аппаратном комплексе в органы управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
2. Активная совместная работа с региональными министерствами и комитетами по здравоохранению по первоочередному оформлению электронных талонов на ВМП больным витреоретинального профиля.
Как правило, больные с витреоретинальной патологией обращались в клинику филиала самостоятельно, не имея заполненного в электронном виде или на бумажном носителе талона на оказание ВМП. Показания к витреоретинальному вмешательству определялись после первичного осмотра. При регматогенной отслойке сетчатки, тракционном витреомакулярном синдроме, пролиферативной диабетической ретинопатии, рецидивирующем гемофтальме операция, выполненная в максимально сжатые сроки, дает наиболее благоприятный исход. Поэтому возможность оформления талона в день обращения и госпитализации в ближайшее время значительно улучшает прогноз зрительных функций после операции.
Так в 2009 г. количество операций, проведенных по талонам, оформленным перед госпитализацией по заключению комиссии филиала по отбору пациентов на ВМП, составило 11% от общего числа операций, в 2010 г. — 14,5%, в 2011 г. — 89% объема помощи по ВМП витреоретинального профиля.
Обращает на себя внимание не только количественный рост числа витреоретинальных операций, проведенных в 2011 г. по сравнению с 2009-2010 гг., но и качественно-структурная динамика этих операций, которая обусловлена следующими факторами:
1. Детализация и конкретизация видов витреоретинальных вмешательств, относящихся к ВМП, в приказе МЗиСР № 1248 от 31.12.2010 г. При этом впервые дано определение микроинвазивного характера эндовитреальной хирургии как операций через доступы 23-25G и более. Это явилось стимулом для максимально быстрого внедрения этих технологий. Так в клинике Волгоградского филиала в 2011 г. все эндовитреальные операции по ВМП проведены исключительно через самогерметизирующиеся склеротомические доступы, что обеспечило быструю и более полноценную реабилитацию пациентов.
2. В 2011 г. значительно увеличена плановая стоимость единицы лечения по ВМП — с 17600 руб. в 2009-2010 гг. до 38000 руб. в 2011 г. Финансовое наполнение операций позволило максимально обеспечить необходимый объем лечения, что особенно важно при проведении многоэтапной лазерно-хирургической реабилитации больных витреоретинального профиля. В рамках одной госпитализации и соответственно одного талона на ВМП стало возможным осуществление не только основного вида оперативного вмешательства, но и дополнительных этапов. По данным нашей клиники, на единицу ВМП по витреоретинальному профилю в 2009-2010 гг. приходилось 1,03 фактически выполненных операций, в 2011 г. — 1,3 операций, что свидетельствует об увеличении фактического ресурсного и технологического наполнения оказания высокотехнологичной медицинской помощи этой категории пациентов.

Вывод
Реализация национального проекта «Здоровье» в 2009-2011 гг. в Волгоградском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» привела к повышению доступности и качества оказания ВМП при витреоретинальной патологии.


Страница источника: 187

Просмотров: 275