Онлайн доклады

Онлайн доклады

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Все видео...

Экспериментальное обоснование использования миниплазмина с целью индукции задней отслойки стекловидного тела


Известно, что задние кортикальные слои стекловидного тела (ЗКС СТ), в норме плотно прилежащие к внутренней пограничной мембране (ВПМ) сетчатки, являются существенным звеном в патогенезе витреоретинальных заболеваний, как, например, пролиферативная диабетическая ретинопатия, идиопатические макулярные разрывы и предразрывы, витреомакулярный синдром, синдром Ирвина-Гасса, пролиферативная витреоретинопатия. ЗКС СТ, или задний отдел СТ, представляет собой широкую полосу уплотне¬ния коллагеновых волокон, расположенных параллельно ВПМ. В области основания СТ коллагеновые волокна расположены перпендикулярно к сетчатке.
Одним из современных направлений витреоретинальной хирургии является «фармакологический витреолизис» [Sebag J., 1998]. Как показал ряд экспериментальных исследований, он может выступать в качестве альтернативного метода отделения ЗКС СТ [Hikichi T., 1999; Bishop P.N., 1999].
Метод основан на использовании различных ферментативных агентов, изменяющих организацию молекул СТ. Одними из самых перспективных ферментов являются модифицированные формы плазминогена и его фрагменты, способные гидролизировать гликопротеиды фибронектин и ламинин, которые обеспечивают прочность соединения задних гиалоидных слоёв стекловидного тела с внутренней пограничной мембраной [Kampik A., 2009]. За рубежом клинические испытания (с целью индукции ЗОСТ) проходит модифицированная форма плазмина под названием «микроплазмин» [Arnd Gandorfer, 2004; Marc D. de Smet, 2009].
Сотрудниками ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологии» была получена новая оригинальная патентозащищенная рекомбинантная форма модифицированного плазмина, названная миниплазмином, у которой помимо активного центра, как у микроплазмина, оставлен один крингл-домен. Наличие крингл-домена, а также оригинальная последовательность аминокислот в миниплазмине улучшают структуру молекулы, что увеличивает его способность гидролизировать фибронектин и ламинин, процесс получения становится более технологичным (облегчается рефолдинг). До настоящего момента миниплазмин не использовался в офтальмологии.

Цель — изучение влияния миниплазмина на витреоретинальное соединение в глазах при моделировании эксперимента ex vivo.

Материал и методы
В данном исследовании использовали свежие энуклеированные свиные глаза (всего 10 глазных яблок), которые были поделены на 2 группы: контроль и опыт (по 5 глазных яблок соответственно). В глаза опытной группы вводили эндовитреально по 0,1 мл миниплазмина в концентрации 180 мкг. В глаза контрольной группы вводили эндовитреально по 0,1 мл физиологического раствора. Затем все препараты, входившие в эксперимент, инкубировали при комнатной температуре 120 мин, после чего они были подвергнуты криоконсервации по оригинальной методике с сохранением всех внутриглазных структур без применения растворов формальдегида и без высушивания в спиртах восходящей концентрации. Далее выполняли сканирующую электронную микроскопию поверхности сетчатки, предварительно делали макроснимки полученных образцов.

Результаты
При макромикроскопическом препарировании обнаружены различия между глазами опытной и контрольной групп, далее подтвержденные результатами сканирующей электронной микроскопии.
На полученных макроснимках видно различие — в опытных образцах просматривается отстояние стекловидного тела от поверхности сетчатки и его деструктуризация, волокна стекловидного тела расположены рыхло, с увеличенными промежутками между ними. В контрольных глазах структура стекловидного тела сохраняется, оно более плотное по сравнению с опытной группой. Отмечено полное прилежание задних гиалоидных слоев стекловидного тела к сетчатке с сохранением витреоретинального соединения.
Существенное значение имеет остаточное количество волокон на поверхности сетчатки при формировании задней отслойки стекловидного тела, так как они способствуют развитию эпиретинального фиброза с тракционным воздействием на сетчатку. По данным сканирующей электронной микроскопии видно, что опытная группа отличается от контрольной сглаженностью рельефа и отсутствием волокон стекловидного тела на поверхности сетчатки, что свидетельствует о полном отслоении ЗГС СТ.

Заключение
По данным сканирующей электронной микроскопии миниплазмин при эндовитреальном введении в концентрации 180 мкг и экспозицией 120 мин. вызывает индукцию задней отслойки стекловидного тела в препаратах глазных яблок экспериментальных животных. Полученные предварительные данные свидетельствуют о перспективности клинического использования эндовитреального введения миниплазмина с целью индукции отслойки ЗГС СТ, что позволит значительно сократить риск послеоперационных осложнений, а также повысит качество лечения пациентов с тяжёлыми формами витреоретинальных заболеваний.


Страница источника: 202

Просмотров: 393