Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Прогнозирование результатов лечения идиопатического макулярного разрыва


В настоящее время не существует единства мнений по поводу значимости признаков, определяющих результаты лечения идиопатического макулярного разрыва (ИМР). В качестве прогностических факторов анатомического и функционального эффекта операции с той или иной степенью надежности рассматриваются размеры, стадия, длительность существования ИМР, дооперационная острота зрения и пр. [Ip M. et al., 2002; Kang S. et al., 2003; Gupta B. et al., 2009 и др.]. Предложены формулы, учитывающие структурные и функциональные показатели, позволяющие прогнозировать эффект хирургического лечения ИМР [Педанова Е.К., 2009]. В последние годы существенно усовершенствована техника операций, значительно улучшились их исходы, что требует пересмотра и дополнительного анализа прогностических критериев эффективности хирургического лечения ИМР.

Цель — совершенствование критериев прогноза эффективности лечения ИМР применительно к современным хирургическим технологиям.

Материал и методы
В исследование были включены 57 глаз 53 пациентов с ИМР. Среди пациентов было 46 женщин и 7 мужчин в возрасте от 47 до 77 (63,4±6,9) лет. Длительность существования разрыва на момент осмотра составляла от 1 до 18 (5,2±3,5) мес. На двух глазах имела место вторая, на 20 — третья и на 35 — четвертая стадия ИМР по классификации G.D.M. Gass (1995). Острота зрения с коррекцией варьировала от 0,02 до 0,8 (медиана 0,2). Всем больным, наряду с традиционными методами обследования, выполняли оптическую когерентную томографию (ОКТ) и микропериметрию. ОКТ проводили на приборе «Cirrus HD-OCT» (Carl Zeiss Meditec, США) по протоколу сканирования «Macular Cube 512*128». По данным ОКТ определяли стадию ИМР, толщину сетчатки в различных зонах, измеряли минимальный и максимальный (у основания) диаметры ИМР в горизонтальном меридиане. Микропериметрию выполняли на автоматическом микропериметре МР-1 фирмы «Nidek technologies» (Vigonza, Италия). Использовали программу «Macula-8», определяющую среднюю светочувствительность сетчатки в зоне диаметром 8°, центрированной относительно фовеа. Дополнительно рассчитывали среднюю светочувствительность в центральной части указанной зоны диаметром 4°. Помимо вышеназванных критериев оценивали прогностическую значимость таких факторов, как пол, возраст, длительность существования ИМР, данные обследований (острота зрения с коррекцией, рефракция, длина передне-задней оси глаза). Всем пациентам была выполнена субтотальная витрэктомия. В ходе операции производили удаление задних кортикальных слоев, эпиретинальных мембран и внутренней пограничной мембраны. Для тампонады витреальной полости использовали стерильный воздух.

Результаты и обсуждение
Полное закрытие ИМР было достигнуто в 54 случаях (94,7%); в 3 случаях (5,3%) эффекта достичь не удалось. Не было выявлено достоверных различий между группами с блокированным и неблокированным ИМР по полу, возрасту, остроте зрения с коррекцией, рефракции, длине передне-задней оси глаза, стадии ИМР. Пациенты с отсутствием эффекта хирургического лечения имели достоверно более низкую светочувствительность сетчатки в зонах 8° и 4° центрального поля зрения (p<0,05), большую длительность существования разрыва (p<0,05), а также больший минимальный диаметр ИМР (p<0,001) с соответственным уменьшением средней толщины сетчатки в фовеальной области диаметром 1 мм (p<0,001). Имелась также существенная тенденция к различию сравниваемых групп по максимальному диаметру разрыва (p=0,06).

Заключение
Таким образом, комплексное дооперационное обследование пациентов предоставляет важную информацию для прогнозирования результатов лечения ИМР. Неблагоприятными прогностическими критериями хирургического лечения ИМР являются большая длительность существования разрыва, низкая светочувствительность центральной зоны сетчатки, большой минимальный диаметр ИМР, уменьшение толщины сетчатки в фовеальной области.


Страница источника: 213

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10452
Просмотров: 8779



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek